实验室和其他辅助检查
（一）X线片
1.正位片
观察双侧钩突有无增生；椎间隙有无变窄和狭窄的程度；椎体有无骨折及移位情况；有无脱位及脱位的程度；棘突是否居中，排列有无异常或侧弯；第七横突是否过长，有无颈肋形成；各椎体有无先天融合、半椎体等畸形。开口位尚应注意寰枢关节之关系、齿状突有无骨折、发育异常或阙如。
2.侧位片
主要观察：①颈椎生理曲线的改变：如生理前突消失或反曲，有椎体间关节松动者可出现梯形变；②先天畸形：以椎体先天融合为多见，要注意环枕的关系，如环枕融合畸形，易致上颈椎不稳；③椎间隙改变：髓核退变后，韧带松动，椎间隙逐渐变窄，则神经根管亦随之狭窄；④骨赘：椎体和椎间隙的前后缘均可出现骨赘，其形态各异，以唇样增生为多，甚至椎体间搭桥；⑤椎体与椎管的矢状径：从椎体前缘中点至椎体后缘连线，正常人颈4～7为18～22mm。椎管的矢状径：为椎体后缘中点到椎板连线中点的距离，正常人颈4～715～18mm，而上颈椎则明显为宽，17～22mm。计算椎管与椎体的比值（Pavlov比值），若比值在0.75以下者，则为发育性椎管狭窄。骨赘向椎管突出可致继发性椎管狭窄，其椎管的矢状径的测量，应除去骨刺的水平高度。
3.斜位片
斜位片主要观察关节突有无增生肥厚，椎间孔有无狭窄，有无椎弓根和峡部骨裂。
4.动力性侧位片
在自主过屈与过伸状态下所摄之侧位片，具有以下特点：①可观察颈椎之活动情况与活动度。在颈椎病急性发作的某些病例，由于局部肌肉的痉挛，患节活动度明显降低，拍此片有助于临床诊断；②有利于对椎节不稳的判定。如因椎间盘变性造成椎间隙松动，则当颈椎前屈时可使上一椎体的前下缘超过下一椎体的前上缘，而仰伸时则出现相反结果，此种现象称为“梯形变”或“假性半脱位”，出现这种现象表明该节段不稳。随着病变的进展，当椎体边缘骨质增生及韧带硬化达一定程度时，则此种不稳现象反而消失。因此，椎体间关节的梯形变主要用于对颈椎早、中期退变的判断。X线片是诊断颈椎病过程中最基本的检查，能直接地反映骨质增生和移位等病理改变，而又能间接地反映椎间盘退变的程度，即使有MR和CT检查的今天，仍然是不可代替和缺少的。
（二）磁共振（MRI）
MRI能在任何平面成像，且成像范围大，软组织的对比度好，且对脊髓和髓核的成像清晰，是唯一能直接评价脊髓损伤范围和程度的影像技术，也是目前检查脊髓和髓核最好的手段。
1.对骨性组织的判定
MRI图像可以获得颈椎的三维结构，可以从矢状面、冠状面及横断面观察颈椎椎管内外的解剖状态有无变异，诸如判定椎管的矢径、椎体后缘的骨质增生、关节突的增生内聚等。
2.对脊髓组织的判定
能早期发现脊髓组织本身的病理及生化改变。如脊髓水肿、变性、空泡（洞）形成等，很易在MRI检查出来。
3.对蛛网膜下腔的观察
可清晰地显示蛛网膜下腔的脑脊液，可用于继发性粘连性蛛网膜炎的判定，尤其是粘连束带较明显的病例可从影像学上获得证据。
4.对椎间盘判定MRI
对髓核的退变敏感，可清晰地在图像上显示出髓核的大小、包含的水分和位置、移位方向等，可以判断颈椎间盘变性和髓核脱出的情况。
5.对椎旁软组织的判定
当因各种原因（例如术后）椎管周围有炎性反应及脓肿形成时，利用T1值升高这一特性，可以清楚地反映出感染的范围及程度。
6.对椎体肿瘤及椎管内肿瘤
能早期发现，对其形态和性质的判断准确性高。尤其是椎管内肿瘤，其他检查难于发现，而MRI则能明确诊断。磁共振成像技术的出现，对脊柱脊髓伤患的诊断无疑是一划时代的进步，因其不但从病理解剖的角度来考虑各种疾病，还从生理和生化角度来考虑问题，而生理和生化的变化先于病理解剖改变。它对于椎间盘退变程度的观察，对脊髓的生理病理改变的观察，是其他检查无法比拟的，在颈椎病尤其是脊髓型颈椎病的诊断和鉴别诊断中有重要作用。其缺点是检查费用高，此外，对体内有顺磁性金属物的患者不能检查。
（三）CT
CT为断层影像，可直接观察颈椎的骨骼和软组织结构，其软组织对比度远高于X线片，临床上应用范围广泛，首先是在外伤患者的应用，能够显示平片不易看到的关节突骨折及椎管与骨片的关系。CT也常用来诊断颈椎退行性病变，能直接观察椎间盘病变、骨赘和钙化的组织，能显示侧隐窝以及神经孔狭窄、后纵韧带钙化等。但对软组织的分度远不如MRI，难于区分髓核、纤维环和增生的韧带，不能清楚地显示硬膜囊内结构改变，更不能显示脊髓的结构。目前螺旋CT扫描和重建，可以对整个颈椎的形态进行观察，尤其结合造影技术，可显示椎动脉的形态和路径，对发现椎动脉畸形及与骨的关系有意义。
（四）经颅多普勒检查
经颅多普勒可见椎动脉颅内段血流速度下降，通过监测大脑后动脉血流，帮助观察颈部活动时颈椎病对椎动脉血流的影响。但由于各人的情况不一，标准值存在误差，不能作为椎动脉型颈椎病诊断的标准。
（五）肌电图
当神经受损时，肌电图显示肌肉出现一系列改变：①自发活动增多，表现为纤颤电位和正锐波增多；②运动单位电位时限增宽，波幅增高；③运动单位电位的相位增多；④大力收缩时募集电位波幅增高，神经元发放的频率增加。当颈椎病骨质增生或其他组织压迫神经根时，受支配的肌肉就出现失神经的改变，肌电图可以根据不同的肌肉与神经根的关系，鉴别神经或者肌肉病变，诊断有病的神经根，同时观察治疗效果。但不能仅仅依靠肌电图诊断为颈椎病。
（六）躯体感觉诱发电位（SEP）
在临床颈椎病的诊断中，CT、MRI对颈椎病的诊断意义不言而喻，然而由于它终究还是一种形态学检查，对适应性和代偿性有很大个体差异的人体来说，有时可能无法准确反映病损的功能改变。某些病例有典型的临床表现，却无明显的影像学改变，而有些患者影像显示明显组织结构变化，而临床症状、体征却很少，为诊断带来困难。近年来，神经电生理检查的迅速发展，弥补了影像学的不足。
而躯体感觉诱发电位（SEP）作为其中的一种，已经广泛地应用于临床。SEP是测定感觉通路全程的一种客观的方法，可以反映病损神经组织的功能状态，具有节段性特点，可准确进行脊髓感觉功能定量分析，一般分为皮层体感诱发电位、脊髓体感诱发电位、节段性体感诱发电位，在颈椎病的诊治中，皮层体感诱发电位的临床应用较广泛，主要包括刺激正中神经、尺神经和桡神经、胫后神经等。但SEP是功能性检查而不是形态学检查，有助于明确功能和损伤的部位，但对诊断缺乏特异性，故必须结合其他检查。对临床上疑有神经根型及脊髓型颈椎病患者可进行SEP检查，SEP可作为一种对颈椎病有参考价值的非创伤性辅助检查方法。