一、病因病机

（一）中医

1.外感风寒

露卧当风，风寒侵袭，寒性凝滞，经络痹阻不通，不通则痛。

2.气滞血瘀

平素体弱，气血不足，循行不畅，舒缩活动失调，致经络不舒，肌肉气血凝滞而痹阻不通，僵硬疼痛而发病。

（二）西医

1.失枕型

本型多因睡眠时枕头过高、过低、过硬或睡姿不良，使颈部肌肉长时间受到牵拉处于过度紧张状态而发生静力性损伤。以累及一侧软组织为主。症见睡醒后出现颈项疼痛，头歪向患侧，活动不利，尤以旋转后顾为甚，疼痛可向肩背、肩胛区放射，颈部肌肉压痛，触之如条状或块状。

2.扭伤型

本型多因颈部突然扭转或肩扛重物，致使颈部部分肌肉扭伤，发生痉挛和肿胀所致。患者多有急性损伤史，症见伤后颈部疼痛，有负重感，疼痛可向肩背部放射，颈部活动受限，在痛处可摸到肌肉痉挛，局部轻度肿胀与压痛。

3.颈椎紊乱型

本型多因姿势不良或突然改变体位引起小关节的解剖位置的改变，引起滑膜嵌顿，从而破坏颈椎的力平衡和运动的协调性，反射性地引起肌肉痉挛，肌肉痉挛进一步又加重了关节的紊乱。临床上尤以颈4～6关节紊乱为多见。患者有颈部长期固定姿势的劳损史，或过度活动的外伤史，起病较急，颈部僵硬，发胀疼痛，转侧不利，部分患者伴有头晕、后枕及肩背部牵拉痛或不适，一处或多处单侧的棘旁压痛。