一、病因病机

（一）中医

中医学认为，其致病原因，有感受湿邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、脾肾阳虚等因素，导致脾虚湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清降浊、传导功能失司，导致腹泻。

1.病因

（1）感受湿邪：六淫伤人导致脾胃失调都可发生泄泻，但以“湿”邪最为重要，“湿多成五泄”，是指湿侵于脾，脾失健运，不能渗化及分清泌浊，水谷并入大肠而成泄泻；湿邪致病多兼夹其他病邪，如雨湿过多或坐卧湿地，或汗出入水则寒湿内侵，困遏脾阳，清浊不分而致泻；如长夏兼暑（热），壅遏中焦，则湿热下注大肠。风、寒、暑、火都可引起泄泻，但仍多与湿邪有关。

（2）饮食所伤：饮食过量，宿食内停；进食不洁，损伤脾胃；肥甘厚味，呆胃滞脾；脾胃受戕，水谷不化精微，反成痰浊，凡此均使脾胃运化失健，水谷停为食滞。损伤脾胃，阻碍中州，升降失调，传导失职均可发生泄泻。然饮食致泄，亦不离于湿，有寒热之分，如恣啖生冷，寒食交阻，成寒湿之证；若伤于肥甘，则湿热内蕴，遂成湿热之证。

（3）情志失调：凡忧思恼怒，木郁不达，肝气横逆乘脾，脾胃受制，运化失常，而成泄泻；或忧思伤脾，致土虚木贼亦可致泄；或素有脾虚湿盛，或逢怒时进食，更易成泄。

（4）脾胃虚弱：胃主受纳，脾主运化，一降一升，主宰消化吸收，若先天禀赋不足或后天饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵均可导致脾胃虚弱，或中阳不健，或中气下陷，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。

（5）肾阳虚衰：久病及肾，或年老体衰，肾之阳气不足，肾阳虚衰，命火不足，不能助脾胃以腐熟水谷，则水谷不化而为泄泻。盖肾主大小二便，又司开阖。大便之能开能闭者，肾操权也。今肾既虚衰，则命门火熄，火熄则水独治，令人多水泻不止。故久泻与肾的关系尤为密切。

2.病机

泄泻之主要病变部位在胃（脾）、大小肠，因胃主受纳，脾主运化，小肠分清化浊，大肠主传导。但其他脏器的传变、生克关系失调亦可导致泄泻。如肝主疏泄，肺通调水道，肾司二便，对大便的形成和排泄都有一定的协调作用，所以泄泻的形成非独脾胃大小肠的病变。总之，本病病因与风、寒、湿、热、暑邪及情志失调、饮食不节及脏腑病变等因素有关；外邪（尤为湿邪）侵犯，饮食遏伤脾胃，或肝气乘脾，肾不暖土致脾胃运化失职，湿浊内生而酿成本病。本病初起以实证为主，多表现为湿浊内蕴之候，病久则由实转虚，或脾虚、肾虚，或虚实兼杂。本病病位在脾、胃、肠，还与肝、肾相关，基本病机为湿浊内蕴，脾、胃、肠的运化功能失常。

（二）西医

腹泻是一个临床症状，可以涉及多种疾病，按照病理生理学可分为分泌性腹泻、渗透性腹泻、渗出性腹泻、动力性腹泻、吸收不良性腹泻。