三、治疗
（一）体针疗法
1.处方
（1）主穴：合谷、下关、颧髎、颊车、承浆、大迎、太阳、地仓。
（2）配穴：风寒外袭配风池外关；火热炽盛配内庭、足三里、耳尖；肾虚火炎配然谷、太溪。
2.操作方法
（1）主穴：常规消毒后，选用28～30号毫针，直刺合谷穴1.0±0.2寸；直刺下关穴1.0±0.2寸；直刺颧髎穴0.8±0.2寸；直刺颊车穴0.2±0.1寸；斜刺承浆穴0.4±0.1寸；直刺大迎穴0.2±0.1寸；向下斜刺太阳穴1.5±0.5寸；左手拇示指捏起口角部皮肤及肌肉，斜刺或平刺地仓穴0.8±0.2寸。
（2）配穴：常规消毒后，选用28～30号毫针，向鼻尖方向直刺风池穴1.0±0.2寸（不能向对侧耳屏方向深刺，以免刺伤延髓，不宜大幅度提插捻转。）；直刺外关穴1.3±0.2寸；内庭穴直刺或向上斜刺0.8±0.2寸；直刺足三里穴1.5±0.5寸；耳尖穴常规消毒后，用三棱针快速点刺2～3次，然后双手拇示指对挤使出血数滴；然谷穴直刺0.8±0.2寸；太溪穴直刺0.4±0.1寸。
每日治疗1～2次，每次留针30～40分钟，留针期间行针3～4次，运用重度刺激手法行针，捻转幅度3～4圈，捻转频率3～5个往复每秒，点刺放血的穴位除外。
3.按语
针灸治疗牙髓炎引起的牙痛具有较好止痛效果。其作用机理可分为以下三个方面。
（1）中枢作用机理：它与痛觉调节系统和镇痛神经介质相关；针刺激活了痛觉调节系统，增强了这个系统对痛觉感受系统一系列重要环节的调节控制作用，减弱了伤害性信息在痛觉感受系统中的传递和感受，从而产生了针刺的镇痛效应。
（2）抗感染作用：针灸的抗感染作用是多方面的。针刺能调节机体内部的免疫抗感染机能，这种作用即表现于体液免疫方面，又表现于细胞免疫方面；既可以引起非特异性免疫物质的增加（如：杀伤因子、补体、溶菌酶），又可以引起特异性免疫物质的含量增高（如各类抗体），从而减轻炎症反应而缓解疼痛。
（3）调节血管功能：针灸可以促进局部血液循环，加速炎症产物的清除，减少其对神经末梢的刺激，产生止痛的作用。
（二）耳压疗法
1.取穴
（1）主穴：神门、皮质下、牙痛点、下屏尖、上颌、下颌、面颊。
（2）配穴：寒外袭型配肺；火热炽盛型配胃、大肠、耳尖、耳垂；肾虚火炎型配肾、肝。
2.操作方法
（1）主穴：运用王不留行籽进行贴压，常规消毒后，用5mm×5mm的医用胶布将王不留行籽固于所选的耳穴上，每穴固定1粒。让患者每天自行按压3～5次，每个穴位每次按压2～3分钟，按压的力量以有明显的痛感但不过分强烈为度。隔天更换1次，双侧耳穴交替使用。
（2）配穴：除耳尖穴、耳垂穴外其他穴位操作同主穴。耳尖、耳垂穴运用按摩疗法，常规消毒后，用双手拇示指对挤，每穴挤压3～5分钟左右，以耳垂耳尖有明显热感为度。每天按揉3～5次。
（三）耳针疗法
1.取穴
（1）主穴：神门、皮质下、牙痛点、屏间、上颌、下颌、面颊。
（2）配穴：寒邪外袭型配肺；火热炽盛型配耳尖、胃、大肠耳尖、耳垂；肾虚火旺者配肾、肝。
2.操作方法
（1）主穴：常规消毒后，选用28号0.5寸毫针，采用浅刺、斜刺法，留针30分钟，留针期间行针2～3次。均用重度刺激手法行针，捻转幅度为3～4圈，捻转频率为3～5个往复。每次行针5～10秒。或在上述穴位埋皮内针，用胶布固定，每天患者自行按压皮内针，使局部有胀感，每天按压3～5次，每次每穴按压5～10秒钟，留针2～3天，留针期间避免局部与水接触，防止感染。
（2）配穴：除耳尖、耳垂穴外其他穴位操作同主穴。耳尖耳垂穴运用点刺放血疗法，常规消毒后，用双手拇示指对挤使充血，然后右手持三棱针快速点刺使出血数滴，然后用消毒干棉球擦干净。
（四）外治法
1.药物
（1）含漱法：用五灵至圣散（白薇、五灵脂、细辛、骨碎补）研成细末，先用开水漱洗口腔，然后用五分药末与水调糊，漱牙，一日三次。
（2）含药法：巴豆一粒去壳，花椒三粒。制成药丸放于患牙处，口含。
（3）龋齿引起本病者，可用细辛、荜拨、花椒三药研制成酊剂，将药剂滴入龋洞中。
2.盖髓法
用药物覆盖于小面积暴露的牙髓上，以防止牙髓炎症或消除牙髓炎症。常用药物有：氢氧化铝、抗生素、激素、三聚甲醛、氧化锌丁香油糊剂。此法适应于深龋齿引起牙髓炎的早期。
3.干髓法
用药物使牙髓失活，除去冠部牙髓，再用药物盖在根管口死髓上，使根髓干化而长期保持无菌状态。适应于急性牙髓炎及慢性牙髓炎牙髓无化脓、坏死现象者。