四、推拿治疗

（一）脾虚湿滞

治法：健脾化湿。

取穴及手法：补脾经、清小肠、揉板门、运内八卦、推四横纹分腹阴阳、推脊、捏脊。

操作：①补脾经：术者以左手将患儿拇指屈曲，以右手拇指端循患儿拇指指尖桡侧缘向指根方向直推100～500次。②清小肠：术者以一手持患儿小指以固定，另一手以拇指螺纹面由患儿指根推向指尖100～500次。③揉板门：医生以左手持患儿之左手，使其掌心朝上，以右手拇指或示指端按揉板门穴200～300次。④运内八卦：医生以左手握患儿左手四指，使其掌心向上，并用拇指压在患儿离宫穴上，右手示、中二指夹住患儿拇指，然后以右拇指端自乾宫向坎宫运至兑宫为一遍，运100～150遍。⑤推四横纹：一手将患儿四指并拢，用另一手大指螺纹面从患儿示指横纹处推向小指横纹处，推100～300次。⑥分腹阴阳：患儿仰卧，医生以两拇指指腹，自剑突下沿肋弓向两旁分推50～100次。⑦推脊：以示指、中指螺纹面着力，自上而下在脊柱穴上做直推法100～300次左右。⑧捏脊：患儿俯卧，充分暴露脊背，用力，由尾部向颈部轻轻提捏脊背皮肤。

（二）脾胃虚弱型

治法：健脾益气。

取穴及手法：补脾经、推三关、掐揉四横纹、运内八卦、揉板门、揉足三里、摩揉肚脐、捏脊。

操作：①补脾经：术者以左手将患儿拇指屈曲，以右手拇指端循患儿拇指指尖桡侧缘向指根方向直推100～500次。②推三关：患儿左手臂伸直，掌心向内，医生以左手握住患儿腕关节尺侧，示指在下伸直，托住患儿前臂，右手示、中二指并拢或用拇指桡侧自大横纹桡侧阳池直推至曲池穴100～200次。③掐揉四横纹：术者一手持患儿四指尖固定，另一手拇指甲自示指至小指依次掐揉，掐3～5次。④运内八卦：医生以左手握患儿左手四指，使其掌心向上，并用拇指压在患儿离宫穴上，右手示、中二指夹住患儿拇指，然后以右拇指端自乾宫向坎宫运至兑宫为一遍，运100～150遍。⑤揉板门：医生以左手持患儿之左手，使其掌心朝上，以右手拇指或示指端按揉板门穴200～300次。⑥揉足三里：患儿仰卧，医生以拇指按揉足三里穴2～3分钟。⑦摩揉肚脐：患儿仰卧，医生以掌心或示、中、环三指指面摩肚脐3～5分钟，继以掌根或示、中、环三指指面顺时针揉肚脐100～200次。⑧捏脊：患儿俯卧，充分暴露脊背，医生以拇指指面与示、中二指指面相对用力，由尾部向颈部轻轻提捏脊背皮肤，提捏3～5遍。

（张晓文）