一、急性喉炎
急性喉炎，是喉黏膜的急性炎症，也是一种常见的呼吸道急性感染病，常继发于急性鼻炎和急性咽炎之后。主要由感染和用声过度所致。环境因素则由于吸入粉尘、有害气体等引起喉部黏膜的急性炎症；或冬春季节，气候突然变化，吸入具有刺激性的气体或尘埃所致。
中医将声音嘶哑称为“暗”，喉炎引起声音嘶哑为“喉暗”，喉暗之急性发病者称为急喉喑。本病男性发病率高于女性，若发生于儿童则病情多较严重。
（一）临床表现
（1）喉内发热，剧痒疼痛，干燥不适；咳嗽痰多，不易咳出；重者有畏寒、发热、疲倦。
（2）声音嘶哑或失音。
（3）喉镜检查可见喉黏膜充血，肿胀，声带红肿，常有黏稠分泌物附着于声带表面。
（4）成人仅有少数病例发生呼吸困难。小儿发病甚为急促，先有嘶哑干咳，咳时发生“空-空-空”的声音，颇似犬吠。本病常见于夜间突然呼吸困难而被憋醒，属危及重症，应及时处理。
（5）本病应与喉部的特异性感染相鉴别，如结核感染、梅毒感染等。
（二）实验室检查
血常规可见白细胞总数增多，中性粒细胞增多。
（三）治疗
1.体针疗法
（1）处方
1）主穴：合谷、尺泽、列缺、廉泉。
2）配穴：头痛者配大椎、曲池、风池；咽喉疼痛甚者配天容、少商、商阳。
（2）操作方法
常规消毒后，选用28～30号毫针，直刺合谷穴直刺0.8±0.2寸；尺泽穴直刺0.8±0.2寸；列缺穴向腕部或肘部斜刺0.3±0.1寸，廉泉穴向舌根方向斜刺0.8±0.2寸；大椎穴向上斜刺1.0±0.2寸；曲池穴直刺1.3±0.2寸；风池穴向鼻尖方向刺入1.0±0.2寸；天容穴直刺0.6±0.2寸。
每日治疗1次，每次留针30分钟，留针期间行针2～3次。除少商、商阳穴外，其他穴位针刺用强刺激手法行针；捻转幅度3～4圈，捻转频率3～5个往复。少商、商阳常规消毒后，用三棱针点刺，使每穴出血3～5滴以消肿止痛。
（3）按语
1）针灸对急性喉部炎症有较好的疗效，其机理有二：首先，有研究认为喉部穴位人迎、天突、水突穴和喉部处于相同的神经节段内，故可以治疗喉部的疾患。其次，针刺对急性炎症无论是细菌性还是病毒性均具有较好的疗效。动物实验证实，针灸对炎症局部的变质、渗出和增生等基本病理变化均有促进好转趋势。针灸能减轻炎症灶血管的通透性，以减轻局部水肿；针灸能减轻炎症区的白细胞浸润；针灸可使炎症灶吸收加快，淋巴造影清晰，说明针灸可改善炎症区微循环和淋巴循环，促进炎症渗出物的吸收，减轻或消除炎性水肿；动物实验证明，针灸能控制肉芽组织的过度增生。人们通过大量实验，认为针刺抗感染作用的途径是：针刺兴奋穴位感受器-神经冲动沿传入神经纤维脊神经背根进入中枢神经系统-传出冲动经交感神经-节后纤维/肾上腺髓质-释放儿茶酚安，从而抑制血管的通透性。在针刺抗感染作用上，下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统也具有重要位置。针刺能激起下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的活动，肾上腺糖皮质激素能抑制炎症灶的血管通透性、白细胞游出和肉芽组织增生等炎症反应。
2）针灸对癔病性失音也有较好的治疗作用：癔病性失音多采用暗示疗法，首先要使患者建立起能治愈的信心，有信心者常能迅速见效。针刺是一种可供选用的行之有效的暗示疗法。
2.耳穴针刺疗法
（1）处方
1）主穴：咽喉、气管、肾上腺、神门。
2）配穴：头痛者配皮质下；发热、咽喉痛者配耳尖、耳垂。
（2）操作方法
1）主穴：常规消毒后，选用28号0.5～1.0寸毫针，采用浅刺、斜刺法，留针20分钟，留针期间行针2～3次。均用强刺激手法针刺，捻转幅度3～4圈，捻转频率为每秒3～5个往复。每次行针5～10秒。
2）配穴：皮质下穴操作同主穴；耳尖，耳垂常规消毒后，用三棱针点刺，每穴挤出血3～5滴。
每天治疗1次，重症患者每天治疗2次。本疗法可和体针疗法结合应用以提高疗效。
3.耳穴贴压疗法
（1）处方
1）主穴：咽喉气管、肾上腺、神门。
2）配穴：头痛者配皮质下；发热、咽喉痛者配耳尖、耳垂。
（2）操作方法
1）主穴：用王不留行籽进行贴压。常规消毒后，用5mm×5mm的医用胶布将王不留行籽固定于选用的穴位上，每穴固定1粒。让患者每天自行按压3～5次，每个穴位每次按压2～3分钟，按压的力量以有明显的痛感但不过分强烈为度。隔天更换1次，双侧耳穴交替使用。
2）配穴：皮质下穴操作同主穴操作，耳尖、耳垂用按摩疗法。用拇指、示指二指对挤耳垂、、耳尖，每穴挤压3～5分钟左右，以耳垂耳尖有明显热感为度。每天按摩3～5次。
（四）按语
（1）减少发音，避免大声呼叫，合理讲话，以免损伤声带脉络。
（2）禁食煎炒炙博之食物，禁忌烟酒刺激性食物。
（3）要积极锻炼身体，增强体质，避免过度劳累和忽冷忽热。如鼻腔、口腔有慢性病要积极进行治疗。
（4）急性喉炎若发生于小儿，常发生呼吸困难，出现危象，应及时采取抢救措施，临床上不容忽视。