二、治疗
(一)急性鼻炎治疗方法
1.处方
(1)主穴:分两组,第一组取迎香、合谷、风府、通天;第二组取风池、攒竹、外关。
(2)配穴:风寒型配大椎、足三里;风热型配鱼际、行间、少商。
两组主穴交替使用,配穴根据辨证情况使用。
2.操作方法
主穴:常规消毒后,选用28~30号毫针,斜刺迎香0.4±0.1寸,直刺合谷1.0±0.2寸,风府穴向下颌方向斜刺0.8±0.2寸,通天穴平刺0.6±0.2寸,风池穴向鼻尖方向斜刺1.0±0.2寸,攒竹穴沿皮向外上方平刺0.6±0.2寸,外关穴直刺1.0±0.2寸。除风府穴外,均双取,所有主穴均用平补平泻手法。
常规消毒后,选用28~30号毫针,大椎穴向上斜刺0.8~1.2寸。足三里穴直刺1.5~2.0寸。用捻转补法,并可配合温针灸。温针灸的操作是将长约1.5cm的艾段中间用牙签插一小孔,然后插到已针刺好的毫针上,从艾段下端点燃,待艾段燃尽后为一壮,如此操作2~3壮。并可在大椎、肺俞、风门拔直径为5cm的火罐5~10分钟。风热型鱼际穴向掌心方向斜刺0.5~0.8寸,行间穴向后斜刺0.5~0.8寸,两穴均用捻转泻法,少商穴可用三棱针点刺放血。
每天治疗一次,对风寒型鼻炎患者所有穴位留针时间为30分钟,对风热型患者所有穴位留针时间为20分钟。
(二)慢性鼻炎治疗方法
1.体针疗法
(1)处方
1)主穴:迎香、大椎、上星、合谷。
2)配穴:攒竹、印堂、通天、风池。
(2)操作方法:主穴每次必用,配穴轮流使用,常规消毒后,用28~30号毫针,斜刺迎香0.4±0.1寸,直刺合谷1.0±0.2寸,大椎穴向上斜刺1.0±0.2寸、上星穴平刺0.6±0.2寸,通天穴平刺0.6±0.2寸,风池穴向鼻尖方向斜刺1.0±0.2寸,攒竹穴沿皮向外上方平刺0.6±0.2寸,印堂穴向下平刺0.3±0.2寸。留针20±30分钟,10分钟捻转1次,隔日治疗1次,症状消失后每周2次,持续2~3周。
(3)方义:大椎为诸阳之会,阳脉之海,可疏泄阳经郁热,迎香、合谷、通天疏调鼻部经气,风池祛风,疏胆经郁热,上星、印堂为治鼻炎要穴。
2.耳针疗法
(1)取穴:主穴:内鼻、外鼻、内分泌、肾上腺、肺。
配穴:咳嗽者配平喘、气管;头痛者配神门。
(2)操作方法:常规消毒后,以28~30号毫针,平刺或斜刺耳穴内敏感点,进针后用中等刺激手法,捻转幅度2~3圈,捻转频率2~4个往复。每次每穴行针5~10秒。每天针刺1次,每次留针30分钟,每隔10分钟行针1次。
3.水针疗法
(1)取穴:迎香(双)。
(2)操作方法:5%当归注射液1mL,0.5%普鲁卡因1mL,注入迎香穴(双)1mL,每日1次,7天为1疗程。
4.梅花针疗法
(1)取穴:后颈部、鼻部、印堂、太渊、胸椎3~12两侧、阳性物处。头痛头晕加刺太阳,咽喉痒痛加刺颌下,气管两侧、合谷、兼见咳嗽加胸部前后肋间,气管两侧、剑突下、太渊。
(2)操作方法:用中度或较重刺激。重点叩击颈椎2~4两侧和鼻部。
5.穴位锌离子透入法
(1)取穴:内关、鼻内。
(2)操作方法:将1%硫酸锌溶液棉条放于鼻内接阳极,生理盐水绒布置内关穴按阴极。电流强度2~4mA,通电20分钟,每天1次。