七、治疗措施
（一）紧急治疗
1.自救
一旦患者确认出现低血糖的症状，应立即进食含20～30g糖类的食物或口服糖水，而不必于每次发作时均作血糖检测，进食量过多可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测，或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时，应由亲友帮助进服糖或含糖食物，丧失吞咽功能而备有高血糖素者可由亲友注射1mg高血糖素。若自救未能好转，或低血糖严重，有神志不清、抽搐、胸痛、低血压等症状，均应送医院急诊救治。
2.院内抢救
凡可疑低血糖症患者在留取标本和（或）快速血糖测定后均应立即补充葡萄糖，若低血糖症状迅速缓解或昏迷者神志转清醒，均是低血糖症的有力佐证。通常用50%葡萄糖40mL静脉注射。
为防止低血糖再发，需继续静脉滴注10%葡萄糖液维持。氯磺丙脲或格列本脲所致低血糖，补糖至少持续2～3天。对静脉注射困难者应立即肌内或皮下注射高血糖素1mg（儿童15μg/kg），此后再设法建立静脉通路，通常高血糖素注射后10～15分钟可见血糖浓度上升，升糖作用持续约1～2小时。
（二）缓解期治疗
低血糖纠正后要及时治疗各种可能出现的并发症。调整胰岛素或口服降糖药剂量。祛除诱因，防止低血糖再发。
（三）中医药辨证论治
1.气虚神脱
临床表现：空腹或劳累后频繁发作，头晕，气短，胸闷，汗出，面色苍白，心慌心悸，恐惧健忘，甚则精神异常。舌淡，舌边有齿痕，苔薄，脉弱，或细弱而数。
治则：益气升阳固脱。
方药：补中益气汤加减。炙黄芪15g，党参15g，白术15g，山药15g，莲子15g，陈皮、当归各10g，桔梗10g，升麻10g，柴胡10g，煅龙骨、煅牡蛎各30g，山茱萸30g，炙甘草5g。每日1剂，水煮服。
临床应用：兼阴虚烦热者，加太子参15g，沙参10g，知母15g，以益气滋阴清热；精神亢奋者，加磁石30g（先煎），生龙齿30g（先煎），以镇惊安神。
2.气虚阴脱
临床表现：头晕，视物不清，咽干，汗出，心胸烦热，肢体麻木或震颤，舌暗红，苔薄，少津液，脉细数。
治法：益气养阴固脱。
方药：生脉散加味。西洋参15g，麦冬15g，五味子5g，山茱萸30g，生龙骨、生牡蛎各30g（先煎），当归10g，白芍15g，生黄芪20g，知母10g，桑白皮15g，地骨皮15g，山药15g，枸杞12g，甘草5g，大枣6枚。每日1剂，水煎服。
临床应用：肢体麻木者，加木瓜、桑枝等；肢体震颤，甚或癫痫样发作者，可加珍珠粉、羚羊粉、全蝎、胆南星等息风化痰；兼有湿热，或发生于酒癖暴饮后，多汗，嗜睡，神昏，木僵，谵语，舌红，苔黄腻，脉滑数者，可用菖蒲郁金汤加减，或更加枳椇子、葛根、葛花等，解酒化浊。
3.阴脱阳亡
临床表现：头晕，心悸，精神恍惚，面色苍白，冷汗频出，甚则神昏昏厥，舌质淡红，苔薄，脉沉细微弱。
治法：益气固脱，回阳敛阴。
方药：参附龙牡汤合生脉散加减。人参10g（另煎），附片5g，太子参30g，麦冬15g，五味子5g，山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎）。每日1剂，水煎服。
临床应用：肢冷明显者，可加干姜、肉桂等；烦躁，心悸，汗出者，去附片，可加浮小麦、炙甘草、大枣，以养心安神。
（李培源）