四、按语

（1）针灸治疗本病具有一定疗效。

（2）由于本病病因不清楚，因此宜采用多种疗法。

（3）药物治疗：服用中枢神经兴奋剂，常用利他林和苯丙胺，效果较好，6岁以下儿童不需要药物治疗，6岁以上的儿童若有活动过度，注意力不集中为主的表现，且严重影响学习者可使用药物治疗。每日早晨上学以前服1次，如果疗效不能维持到下午，下午上学前再服1次。节假日或不上学均停止服药。利他林常用每次5mg，以后酌情增到每次10～20mg（每日0.3～0.5mg/kg）。

苯丙胺常用每日5～20mg（每日0.25～0.5mg/kg），初次早晨服每次2.5mg，1周后症状无改善可逐渐增加到每次5～10mg。一般不良反应不多，常见有轻度消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐，其次是情绪不稳，烦躁、易激怒，或有头痛、眩晕、失眠、口干、心动过速和脸色苍白等。不需特别处理，服药1～2周后逐渐适应。

还可服用匹莫林，该和上述两药虽在化学结构上不同，但都属于中枢神经兴奋药物，疗效比较肯定，唯开始见效较迟。本药禁忌证比较少。服药方便，每天只需服用1次，不良反应比较少。每日早饭前服1次，6岁以上常用每次10～20mg，最大可达每次40mg，有时可出现失眠、厌食、胃痛、头痛、眩晕、情绪激动、皮炎等不良反应。

（4）教育疗法：治疗本病应以教育为主。儿童多动综合征是由于神经系统受了损害，知觉不能对传入的刺激进行筛选，刺激过度导致多动。以上观点为教育疗法奠定理论基础。

为了使教育疗法能达到治疗本病目的，必须争取医生、家长、老师三方面的合作，共同进行教育。

1）鼓励为主：要有正确的态度关心爱护患儿，理解他们不正当的行为是出于病态，只要有微小的进步，都要给予表扬与鼓励。

2）教育方法要切合实际：对患儿不应苛求过分安静，不要制订过多清规戒律和烦琐的条律，对不正当的行为应用善言相劝。

3）训练规律生活：对患儿起床、吃饭、游戏、学习、入睡都要形成规律，不要过分迁就，使他们在生活中受到锻炼。

4）教育方法要循序渐进：要根据患儿年龄和各种情况，逐渐加强与提高，应注意避免脑力和体力的负担。

（尹兴玲）