诊断与鉴别诊断

（一）诊断标准

目前国际上普遍采用美国风湿病学会（ACR）1997年修订的系统性红斑狼疮诊断标准，其敏感性和特异性均为96%左右。

（二）鉴别诊断

1.西医

本病应与药物性狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎、多发性肌炎或皮肌炎、混合性结缔组织病、系统性硬化症等疾病相鉴别。

2.中医

本病应与日晒疮、药毒、猫眼疮、接触性皮炎等相鉴别。

（1）日晒疮：两者均见皮疹，日晒后加重。但日晒疮多见于夏季，皮疹好发于暴露部位，如额、面颊、颈项、手背和前臂等处，一般2～3天可自然消退。本病则好发于青年女性，以盘状红斑多见，皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为头项、两耳、眼睑、额角等处，同时伴有关节痛、疲倦乏力、发热等其他症状，两者不难鉴别。

（2）药毒：两者均可见皮疹。但药毒发病前有用药史，皮疹多呈全身性，对称性，且有由面颈部迅速向躯干四肢发展的趋势，皮损形态多样。本病则以面部红斑合并关节、肌肉、骨骼及其他脏腑的病变为特点，两者不难鉴别。