一、病因病机

股骨头缺血性坏死的中医病因与先天不足、后天失养、劳累、外伤、失治、误治等因素有关。《素问·痿论》说：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”

1.气血瘀滞

“气为血之帅，血为气之母”，跌倒损伤、手术创伤或慢性损伤后，局部气机不畅，脉络损伤，使瘀血阻滞经络，脉络不通。《诸病源候论》说：“血气隔绝，不能周荣。”风寒湿邪乘虚而入，稽留于关节，致气血瘀滞，痹阻不通，筋脉失于温煦，久之则股骨头坏死。

2.肝肾亏虚

先天之本在于肾，肾藏精、生髓、主骨，肝主筋，先天不足或后天失养，致肝肾亏虚。肝肾不足，髓海空虚，肾不能主骨，骨髓不能充养而致骨惫懈惰；肝血不能荣筋而致松弛乏力，骨萎筋松，关节活动不利。

3.湿热痰火

素体肥胖或过食肥腻、嗜酒者，脾失健运，水湿运化失常，湿困于脾土，久而化热生痰。痰火内蕴，随气而行，痰热互搏，黏性愈重，流注关节，阻于髋部，血脉不通，筋骨失却营气充养，骨枯髓空而病。另痰湿郁久而化热，下注关节，灼津伤阴，软骨枯萎，发而为病。

4.肝火留筋

肝主疏泄，主筋，外感湿邪或七情太过，肝疏泄不及，肝气郁结，郁久而化火，存于筋中，气机运行阻滞，肝血不足，血不养筋，故肢体麻木，关节活动不利。