一、病因病机

本病起因多端，机制复杂，病因言燥，非单指六淫之燥，既有外部原因，也有内部因素，涉及多脏器、多系统的病理变化。发病多与先天不足、后天失调、外邪侵袭以及饮食、情志等有关。

1.先天不足

先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不足，阴津亏耗；或素体为木形之人或火形之人，阴虚体质，内有郁热，血中伏火，多从热化、燥化使阴津亏虚；或先天不足，卫外不固，感受燥邪或风热邪气，使清窍失养，不能濡润筋脉关节、四肢百骸、脏腑而发本病。

2.后天失调

劳倦过度；或房劳过度，烦劳伤阴；或失治误治，内热津伤；或久病失养，精血内亏；或失血过多；或汗、吐、下后，均可致使津液耗伤，阴血不足而周身筋骨、关节、脏腑等组织失运、失荣，而致本病。

3.外邪致燥

外邪致燥，并非专指燥邪，与“春初温升”“夏热炎炎”及“秋深初凉，西风肃杀”，或“久晴无雨，秋阳以暴”有关，五气均可致燥，风暑燥火四邪为阳邪，阳热亢盛伤津耗液；风寒伤人能化热，风热伤人能化燥，热则耗液，燥则伤津；另外，外感温热毒邪，热毒炽盛，燔灼气血，伤津耗液，血脉瘀阻，也发本病。

4.情志因素

情志失调，如肝郁化火，或五志过极化火，火热伤津成燥；或情志不遂，气滞血瘀，津液失布而成燥；或思虑劳倦伤及脾脏，营阴受损，机体正常之津液不足，难以为继，也易发为本病。

5.饮食失调

饮食不节，过食或嗜食辛辣香燥火炙之品，以及膏粱厚味等，湿热内生，损伤脾胃。脾胃虚弱，湿热内蕴，津液不布；或脾胃阴亏，津液乏源；或过用刚烈燥热药物，或服金石药毒，积热酿毒，耗伤阴津，灼津炼液化燥而发本病。

本病所发，为先天禀赋不足，或阴虚或阳亢，津液化生无源，或过食辛燥之品，或感受外邪，多从燥化，或长期情志不遂化火，或因病耗阴失血伤精，津枯液涸，阴虚津液失布，或津少血运滞涩，瘀血内停，津失布达，痹阻脉络，肢体、关节、清窍及脏腑失于濡养，功能受损而致病。基本病机为外感或内生之燥邪导致机体津液化生、运行、敷布失常，五脏六腑及四肢百骸失于濡润滋养。燥邪是发病的关键，津亏是病理基础。其病位在肢体、关节及口、眼、鼻咽等孔窍，与肾、肺、心、脾（胃）、肝等脏腑密切相关。本病多为虚证，或虚实夹杂之证，属本虚标实之候，以阴虚津亏为本，以燥、热、毒、瘀为标。燥邪延绵日久灼伤津血而成瘀，瘀血阻滞气机，气机升降失常，津布障碍，内燥更甚。瘀燥互用，形成恶性循环。燥邪煎灼阴津，日久损及肾、肺、脾（胃）、肝等脏腑，而脏腑本身病变又使气血津液不足或输布运行失常而致燥。津伤成燥，燥盛伤津，互为因果，致使多系统、多脏器损害，并多为器质性病变，故本病病程长久，缠绵难愈。