五、辨证论治
1.风热血热证
症状：常见于进行期，皮损不断增多，疹色鲜红，鳞屑较多，自觉瘙痒，常于夏季加重，伴怕热，心烦、口渴、小便黄赤，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。
治法：疏风消热，凉血消斑。
方药：消风散（当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通）合犀角地黄汤（水牛角、生地黄、芍药、牡丹皮）。
加减举例：小便黄者，加白茅根；瘙痒较重者，加白鲜皮；皮疹颜色暗红者，加紫草、大青叶。
中成药：白疕丸祛风攻毒、除湿止痒；或克银丸清热解毒、祛风止痒；或银屑灵祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀。
2.血虚风燥证
症状：常见于静止期，病情稳定，皮疹不再扩大，色淡红，基本无新皮疹出现，旧皮疹也无明显消退，皮肤干燥，或有苔癣样变。伴头晕眼花、面色无华，舌淡红，苔薄，脉濡细。
治法：养血祛风润燥。
方药：当归饮子（当归、生地黄、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草）。
加减举例：瘙痒重者，加蝉蜕、白鲜皮；血虚重者，加熟地黄、何首乌；阴虚症者，加麦冬、天冬。
中成药：克银丸清热解毒、祛风止痒；或润燥止痒胶囊养血滋阴、祛风止痒、润肠通便；或紫丹银屑胶囊养血祛风、润燥止痒；或银屑灵祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀。
3.湿热蕴结证
症状：多见于脓疱型，好发于腋窝、腹股沟等皱襞部位，红斑糜烂，浸渍糜烂、瘙痒，或掌跖部位有脓疱，多阴雨季节加重，伴胸闷纳呆，神疲乏力，沉重，或带下增多，色黄，苔薄黄腻，脉濡滑。
治法：清热利湿。
方药：萆薢渗湿汤（萆薢、薏苡仁、土茯苓、滑石、牡丹皮、泽泻、通草、黄柏、大黄）。
加减举例：偏热重者，加金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花；偏湿重者，加滑石。
中成药：龙胆泻肝丸清肝胆、利湿热；或银屑灵祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀；或郁金银屑片疏通气血、软坚消积、清热解毒、燥湿杀虫。
4.火毒炽盛证
症状：多见于红皮病型和脓疱型，全身皮肤发红或呈暗红色，甚则稍有肿胀，大量脱屑，皮肤灼热，或密布散在小脓疱。伴壮热，口渴，心烦，便干溲赤，舌红绛苔薄，脉弦滑数。
治法：清热解毒凉血。
方药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。
加减举例：热毒较甚者，加石膏、知母；皮损颜色较暗者，加紫草。
中成药：克银丸清热解毒、祛风止痒；或清热暗疮丸清热解毒、凉血散瘀；或银屑灵祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀。
5.瘀滞肌肤证
症状：见于静止期或退行期。病程较长，反复发作，终年不愈，皮损紫暗或色素沉着，鳞屑较厚，肌肤甲错，或伴有关节活动不利，舌有瘀斑，苔薄，脉细涩。
治法：活血化瘀，养血润燥。
方药：熟地黄、当归、白芍、川芎、桃仁、红花。
加减举例：皮损色紫暗，病情严重血瘀较重者，加三棱、莪术。
中成药：润燥止痒胶囊养血滋阴、祛风止痒、润肠通便；或紫丹银屑胶囊养血祛风、润燥止痒；或银屑灵祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀。
6.风寒湿痹证
症状：皮疹红斑不鲜，鳞屑色白较厚，抓之易脱，常冬季加重或复发，夏季减轻或消失，伴畏寒，关节痛楚，瘙痒不甚，苔薄白，脉濡滑。
治法：疏风散寒，和营通络。
方药：桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜）。
加减举例：关节畸形，功能障碍者，加羌活、独活、桑寄生、桑枝、威灵仙。
中成药：克银丸清热解毒、祛风止痒；或防风通圣丸解表通里、清热解毒；或银屑灵祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀。
7.肝肾不足证
症状：皮疹颜色不鲜，色淡，鳞屑不多，较薄，抓之易脱，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢乏力，女性可出现月经不调，量小，舌质淡，苔薄白，脉弦细。
治法：补益肝肾。
方药：仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、黄柏、知母、川芎、芍药、熟地黄。
加减举例：肝肾亏虚甚者，加女贞子、墨旱莲、紫河车。
中成药：归肾丸滋阴养血、填精益髓；或复方虫草养血颗粒补益肝肾、滋阴养血；或白凤饮补肝肾、益气血。