六、预防与调护
（一）预防骨质疏松
骨质疏松是导致股骨颈骨折的一个主要内在因素，因此预防股骨颈骨折，主要是预防骨质疏松，同时应加强老年人的运动锻炼，防止跌倒等外伤的发生。老年股骨颈骨折的预防包括两方面，一是预防骨折的发生，另一方面是骨折后防止骨折再发生。主要措施包括以下几方面。
1.加强宣教
提高对骨质疏松的认识，有针对性地开展预防保健和社区医疗，开展不同层次的卫生宣教及健康指导，对于控制骨质疏松及防止骨折发生有积极作用。
2.防止跌伤
主要措施包括室内安置防滑地板或地毯；床要尽量低；室内照明要充足；卫生间要装坐便器和淋浴椅；穿平底及防滑鞋；佩戴髋部减压垫等。
3.合理饮食并适当锻炼
老年人应尽量避免吸烟、少饮酒，少喝咖啡类饮料，多饮奶类，多食新鲜蔬菜和水果，适当进行锻炼。维持并增加骨密度，强化肌肉力量，增进平衡能力，降低股骨颈骨折风险。
4.合理用药
限制同时使用多种可能引起跌倒的药物。同时少用或不用皮质激素类和非甾体类药物。对于已明确诊断为骨质疏松症或骨折后的患者，应长期或间歇服用活性维生素D，补充钙剂等。
（二）调护
1.生活调护
（1）股骨颈骨折多见于老年人，其主要原因骨质疏松，使骨小梁变得极为脆弱；同时老年人的自理能力较差，反应迟钝，因而当遭受轻微外力时即可发生骨折。大多为生活性损伤，如平地滑倒或绊倒，由床上或坐椅上跌下致伤等。因此，老年人起居生活要特别小心，以防发生意外。
（2）部分老年人在伤前即可能患有高血压、心脏病，糖尿病或偏瘫等全身疾患。要积极治疗原发病，提高身体功能。
（3）伤后由于患者需卧床牵引，老年人不愿活动，不配合功能锻炼，易发生坠积性肺炎、压疮、下肢静脉栓塞等并发症。所以早期指导患者功能锻炼十分重要。
2.饮食调养
在不同的病理阶段中，初期宜破，以行气散瘀、消散疏通（如桃仁粥、鲜藕茶等）；中期宜和，以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋（如田七炖乌鸡）；后期宜补，通过补益肝肾、气血，以促进骨痂的生长（如补骨脂猪骨汤、仙人粥等）。
（1）鲜藕茶：鲜藕50g，白糖适量。鲜藕洗净切片，放入锅中（勿用铁锅），加清水适量，用文火煮至原水量的2/3时放入白糖搅匀即可。代茶饮用，每日1次。有凉血散瘀之功效。治骨折及软组织损伤早期，症见局部瘀肿疼痛，发热，口干，食欲减退等。
（2）三七炖乌鸡：雄乌鸡1只，三七5g，黄酒10g。将雄乌鸡去毛、内脏，洗净，三七洗净、切片，纳入鸡肚内，加少量优质黄酒，文火隔开水炖至鸡肉熟。用酱油蘸食，随量食用。有补虚强肾接骨之功效。治素体虚弱者或妇人骨折中期。三七以形如人参，其末掺入猪血中，猪血化如水者为真品。三七祛瘀生新，止血定痛有特效，长期服用强筋壮骨、延年益寿。雄乌鸡功能疗折伤、续骨、补虚、生肌。本方的特点是补虚强筋接骨，妇人服之更宜。
（3）参芪竹丝鸡汤：竹丝鸡1只，猪瘦肉250g，黄芪、党参各60g，红枣10粒，生姜3片。有补益气血之功效。治骨折损伤中后期体虚贫血，体倦乏力，形瘦气短，食欲不振，头晕眼花，面色苍白，脉细弱等。
（4）怀杞鹿筋双蹄汤：鸡脚3只，猪脚2只，鹿筋30g，山药60g，枸杞子15g，生姜3片，红枣5粒。有补肾壮阳，强壮筋骨之功效。治骨折损伤后肾阳不足之腰膝酸软，步履不健，筋络挛缩；或肢体萎软乏力等。
（5）巴戟当归炖羊肉：羊肉250g，巴戟天30g，当归12g，生姜4片。有补血温肾，强壮筋骨之功效。治骨折损伤后气血两亏，肝肾不足，面色苍白，头晕心悸，腰膝酸软，手足麻木，怕冷体倦，小便清长，夜尿频多；亦可用于风湿痹痛属虚寒者。
3.精神调理
股骨颈骨折病程长，且多为老年人，卧床时间长，许多患者难以坚持卧床，过早下地负重行走，以致骨折移位。故做好患者思想工作，详细解释以便患者配合医生，对提高骨折治愈率，提高患者生活质量有重要意义。
（宋寒冰）