一、病因病机
（一）中医
肺炎的中医病因主要是正虚抗邪能力下降和感受风热病邪。多因素禀正气不足，肺气失于固密，或寒温失调，起居不慎而致肺卫卫外功能减弱时，均可导致外邪乘虚侵入而发病。肺炎属于中医“风温”、“肺热病”范畴。《温热经纬·陈平伯外感温病篇》说；“风温为病，春月与冬季居多，或恶风，或不恶风，必身热，咳嗽，烦渴”。《素问·刺热篇》：“肺热病者，先淅然，厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒”。肺热病与风温病症状相似，因此常合称风温肺热病。
1.病因
（1）寒温失调、劳倦或醉后当风，或素体虚弱，或病后体虚，正气不足，肺卫不固者，最易感受风热病邪。
（2）风热病邪从口鼻而入，乘虚侵犯肺经。
2.病机
按其病变过程，有以下几种病机变化。
（1）邪犯肺卫，卫气被遏，肺失宣降。可见畏寒、寒战、高热、头痛、身痛、咳嗽、咯黏液性痰等。
（2）痰热壅肺，肺气不利。见身热不恶寒，咳嗽，气促，鼻煽，痰黄，或痰中带血或铁锈痰、胸痛等。
（3）邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血。则面唇青紫或衄血发斑；甚至邪热内陷、逆传心包、蒙闭心窍，出现神昏谵语或昏聩不语。
（4）邪热郁闭不宣，热深厥深，四肢厥冷。邪热太盛，正气不支，或汗出太过，阴液骤耗，正不胜邪则汗出肢冷，脉微欲绝。
（5）气虚阴伤，余邪未清。可见低热，手足心热或口舌干燥，神疲体倦，气短懒言之证候。本病病位主要在肺，病因为风热病邪，病机以痰热交阻、肺失宣肃为主要变化。在一般情况下，经过卫、气分阶段，病邪即可逐渐解除。若邪气过盛，则内传营血，或正不胜邪，出现阴竭阳脱。若治疗得当，邪退正复，可见热病恢复期气虚阴伤之象。
（二）西医
肺炎的病因繁多，如前所述有细菌、病毒、支原体、真菌、衣原体、立克次体、寄生虫等引起。在各种病因中细菌为最常见。在院内感染的肺炎中，肺炎球菌约占30%，葡萄球菌占10%，而革兰染色阴性杆菌约50%，且病死率高。余为金黄色葡萄球菌、真菌和病毒。免疫功能低下、抗癌治疗、免疫抑制剂和抗生素应用不恰当等常导致机会感染。而院外感染仍以肺炎球菌为主（约40%），金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌。病毒性肺炎和支原体肺炎亦常见。机体免疫力低下者容易伴发卡氏肺孢子虫、军团菌、鸟型结核分枝杆菌、结核菌、弓形虫、巨细胞病毒等感染。