二、诊断

（一）症状

（1）发病缓慢，45岁以后逐渐出现腰痛，缠绵持续，60岁以后腰痛反而逐渐减轻。

（2）一般腰痛并不剧烈，仅感腰部酸痛不适，活动不太灵活，或有束缚感。晨起或久坐起立时腰痛明显，而稍事活动后疼痛减轻，过度疲劳、阴雨天气或受风寒后症状又会加重。

（3）腰痛有时可牵涉至臀部及大腿外侧部。

（二）体征

（1）腰椎弧度改变，生理前凸减小或消失，明显者可见圆背。

（2）两侧腰肌紧张、局限性压痛，有时腰椎棘突有叩击痛。臀上皮神经和股外侧皮神经分布区按之酸痛。

（3）急性发作时腰部压痛明显，肌肉痉挛，脊柱运动受限。

（4）直腿抬高试验、后伸试验可呈阳性。

（三）辅助检查

X线片检查可显示腰椎体边缘骨质增生、唇样改变或骨桥形成。椎间隙变窄或不规则，关节突模糊不清，可伴有老年性骨萎缩。