一、病因病机

1.病因

（1）余毒流注：疔疮疖肿，或麻疹、伤寒、猩红热等病后，因治理失当，余毒未清，滞留体内，经久不解，或因正气不足，正不胜邪，邪毒内盛，流注筋骨或关节而发病。

（2）外感六淫：风寒暑湿诸邪，客于肌腠，内注筋骨，经络阻塞，气血凝滞，郁而化热，蕴热成毒，热毒炽盛，腐烂筋骨。

（3）筋骨损伤：如为开放性损伤，创口感染，则邪毒可以直窜入骨。若筋骨局部损伤，虽外无创口，必有气滞血瘀，邪毒可乘虚内袭，邪瘀互结，蕴热化脓，腐筋蚀骨，此乃借伤发病。

（4）七情内伤：忧思郁怒等精神刺激，情志逆乱，脏腑失调，气血化生不足，导致正气内虚，抗病祛邪功能减弱，邪毒不能外散内消，进而兴窜入骨。

（5）饮食不当：或因恣食膏粱厚味、辛辣刺激之品，酗酒，内伤脾胃，湿热火毒内生，流注筋骨、关节而发病；或因纳呆食少，食物质量低劣，营养摄入不够，气血化源不足，正虚不能御邪。

（6）房室劳伤：房劳过度，肝肾亏虚，筋骨不健，邪毒乘虚入筋注骨。上述各种致病原因，虽有的可单独致病，但多数是由几种原因相合而发病的。单纯的骨痈疽，有时可侵犯关节，并发关节流注；单纯的关节流注，有时可累及骨骼而并发骨痈疽。

2.病机

骨痈疽的发生及其病理变化与机体的气血、脏腑、经络等功能强弱有密切关系。气血充足，脏腑壮实，经络通畅，则抗病力强，即使发病，其病理损害也较轻浅；反之，则损害严重，变化迅速。无论骨或关节痈疽，一旦发生，必致气血壅滞，经络阻塞。热毒炽盛时，更可耗气劫血，伤津夺液，进而累及脏腑。故本病虽表现在骨或关节局部，但与整体、正气密切相关。在病理演变过程中，始终存在着机体正气与病理损害（包括致病因子）之间的抗争，即“正邪相搏”。而在抗争中，正气的强弱，主导着整个病理机转。