二、胎盘因素

对孕妇进行的药物治疗中，许多药物都可以通过胎盘，从而对胎儿产生远期效应。在对孕妇用药后，一定量的药物将通过胎盘进入胎儿血液循环。药物通过以下三条途径透过胎盘屏障：简单扩散、主动转运和胞饮作用。药物通透性取决于多种因素，包括分子量大小、蛋白结合率、脂溶性、母体血药浓度和母体及胎儿血pH值。药物到达绒毛间隙后，单位时间内转运量可用散公式来表示，其表达式为：

Q/t=K×A×（Cm～Cf）/D

Q/t为跨膜通透率，K为扩散系数，A为可进行物质交换的半透膜表面面积，Cm～Cf为母体和胎儿血液循环中药物浓度梯度，D为膜的厚度。

大分子物质较难通过胎盘屏障，小于500D的分子易通过。大多数用于孕妇的药物都是小分子量物质，因此很容易通过胎盘到达胎儿血液循环。脂溶性高的药物也同样易于穿过胎盘屏障。离子化程度高、脂溶性低的药物（如非去极化肌松药）很难透过胎盘屏障。