二、建设
(一)病房与床位要求
PAICU的位置应与麻醉科、手术室相靠近,专科ICU则设置在专科病区内,在有条件的医院内所有的ICU应在同一个区域里,共同组成医院的危重病区域。ICU病床设置一般按医院总床位数的1%~2%。每张危重病床应有15~18m2的面积;除此以外,还要有相同面积的支持区域,作为实验室、办公室、中心监测站、值班室、导管室、家属接待室、设备室、被服净物和污物处理室等。病房应是开放式,一般一大间放置6~8张床位,每张床位之间可安置可移动隔挡,另设一定数量的单人间,病房内设有护士站,稍高出地面,可看到所有病床,中心护士站应设有通讯联络设备和控制室内温度、光线和通气以及管理控制药物柜的操纵装置。每个床位至少要有8~10个10~13安培的电源插座,分布于床位的两边。电源最好来自不同的线路,在一旦发生故障时更换插座仍可使用。所有电源应与自动转换装置连接,电源中断时可自动启用备用系统。每个床位至少要两个氧气头,两个吸引器头,还要有压缩空气、笑气与氧的等量混合气体。
(二)仪器配备
ICU需购置许多贵重仪器,选择仪器应根据ICU的任务,财力及工作人员的情况而定,一般仪器设备包括以下三方面:监测和专项治疗仪器设备;诊断仪器设备;护理设备。
(三)建立科学管理
ICU的医护人员除执行卫计委颁发的有关医院各级人员职责,为了保证工作有秩序地进行,还需要建立和健全自身的各项制度,包括:早会制度、交接班制度、患者出入室制度、抢救工作制度、保护性医疗制度、死亡讨论制度、医疗差错事故报告制度、会诊制度、护理查房制度、药品管理制度、医嘱查对制度、用药查对制度、输血查对制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、病区清洁卫生制度、财物管理制度、学习进修制度以及家属探视制度。同时还需要建立健全各种常规,包括体外循环术后监护常规、休克监护常规、呼吸器支持呼吸监护常规、气管造口护理常规、各种导管引流管护理常规和基础护理常规等。