一、急救

一、急救

(一)严重心律失常

麻醉和手术期间心律失常的发生率为16%~62%不等,心脏病患者可高达60%,而非心脏病患者仅37%。重危患者和各类大手术,以及心脏病患者施行心脏或非心脏手术,严重心律失常是常见的并发症之一。因此,在麻醉手术期间及ICU中应加强心电图监测,以便迅速和正确地作出诊断,明确诱发因素,采取积极有效的防治措施,避免影响手术成功率和患者预后。

(二)急性肺水肿

急性肺水肿是指肺间质(血管外)液体积聚过多并侵入肺泡内。两肺听诊有湿性啰音,咳出泡沫样痰液,表现呼吸困难,可出现严重低氧血症。若不及时处理,后果十分严重。有许多疾病如急性左心力衰竭等都能引起急性肺水肿,其发病机制不一,病理生理变化亦各异,研究和了解急性肺水肿形成的机制,将有助于肺水肿的早期诊断和预防,以便采取有效措施,使肺水肿迅速缓解。

(三)心力衰竭

心力衰竭是由多种原因引起的心功能不全综合征。因此,其治疗的关键是纠正基础病因及诱因,特别对非心脏性病因或诱因的控制是相当重要的。但是,对心力衰竭的控制也很重要,特别是急性心力衰竭,如不及时治疗,可危及患者生命。对心力衰竭治疗的基本原则是:①减轻心脏负荷,包括前负荷和后负荷。②增强心肌收缩力,使心输出量增加。③维持心肌供氧与耗氧的平衡,供氧主要取决于血液的氧合状态和冠状动脉血流,耗氧则主要与动脉压、心率、前负荷及心肌收缩性有关。

(四)急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是由各种原因引起的肾功能急剧减损,导致水潴留、氮质血症、电解质及酸碱平衡紊乱等急性尿毒症的临床综合征。急性肾功能衰竭如能早期诊断、及时抢救和合理治疗,多数病例可逆转,是目前能得到完全恢复的重要器官功能衰竭之一。