癌痛的化学治疗

化学治疗是癌瘤的主要治疗方法之一，不同的癌瘤对化学治疗的反应不同，化学治疗后1～3月内肿瘤完全消失称完全反应率，消失50%以上称部分反应率。完全反应率的肿瘤包括非霍奇金淋巴瘤、卵巢肿瘤、乳腺癌和小细胞肺癌等。这些肿瘤引起的癌痛也均可采用化学治疗缓解，尤其是当局部姑息性放射治疗无法缓解的多部位疼痛，可考虑化学治疗。但选用化学治疗时应权衡其全身毒作用与治疗作用的关系。

动脉内注射5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤对癌痛具有较好的治疗效果，例如60%肝癌患者的症状有缓解。头颈部癌痛也有效，但并发症的发生率较高，如造成动脉栓塞等，故未能广泛应用。肢体黑素瘤采用游离肢体化学治疗灌注，认为既无全身毒性作用又有较好的局部作用。同时可将灌注液加热以提高治疗效果。