一、异感法

寻找异感法无需特殊设备，已成功应用很久。当穿刺针触及神经时，即可引出异感。因为该操作有赖于患者合作，以引导局部麻醉药物的准确注射，故建议麻醉前用药时仅给予小剂量的镇静药物。尽管临床研究显示异感法并不增加神经并发症，但因其可引起患者不适而受到异议。需注意的是，必须确保穿刺针没有刺入神经内才能开始注射局部麻醉药。至于应选择针尖较钝或斜面较短的穿刺针、还是选择针尖锋利的穿刺针来减少穿刺针不小心碰到神经后神经损伤的发生率及严重程度，目前尚存争议。针尖较钝的穿刺针更易将神经推向一边，刺入神经的机会更小，然而一旦发生损伤，可能会更加严重。相反，锋利的穿刺针似乎更易刺入神经，但神经损伤的程度较轻。成功运用寻找异感法依赖于操作者的穿刺技术及对解剖学知识的熟练掌握。20世纪80年代，随着周围神经刺激器的出现，该方法慢慢被取代。目前，没有任何一种方法在提高成功率或降低并发症的发生方面显示出明显优势。