颅内压增高的处理

对颅内压增高最根本的处理原则是病因治疗。早期诊断、早期治疗是关键，要尽可能及时中断恶性循环的每一个环节，对症降低颅内压，以预防脑疝的发生。

对于外伤、炎症、脑缺血缺氧等原因引起的脑水肿，应首先采用保守治疗。保守治疗原则：镇静，可置头高15°～30°体位，减少颅内静脉血容量；保持呼吸道通畅，避免缺氧和CO2蓄积，降低胸内压；控制输液量，输液总量为24小时尿量（﹥600～800m1）+500ml，以输平衡溶液辅以胶体液为主。脱水降颅压治疗，包括各种脱水药物的应用、激素治疗、冬眠降温降压治疗等。

由占位性病变所引起的颅内压增高应采用手术治疗切除病变。不论何种原因引起的阻塞性或交通性脑积水，凡不能除去病因者均可行脑脊液分流术。

（毛轲）