一、颅内压的生理

成人的颅腔是一个半密闭的骨性腔。每个成年人的颅腔容积是固定不变的（1400～1500 ml）。颅腔内有脑组织、脑脊液和血液三种内容物。颅腔容积与其内容物的体积相适应，使颅内保持着稳定的压力。颅内容物对颅腔内壁上所产生的压力称为颅内压。颅内压通常用脑脊液的压力来代表，故亦有“脑脊液压”之称。正常成人的颅内压为0.7～2.0kPa（70～200mmH2O），儿童的颅内压为0.5～1.0 kPa（50～100 mmH2O）。

颅内压随血压、呼吸的变化有小范围的波动。颅内压的调节主要是通过脑脊液量的增减来实现的。脑脊液的总量约占颅腔总体积的10%，由此获得的代偿幅度足以应付正常生理状态下的颅内空间的变动。颅内血液量的变化也起到一部分调节颅内压的作用。颅腔内容物可被压缩的体积，也就是可供缓解颅内压增高的代偿容积，约为颅腔容积的8%～10%。当颅腔内新增内容物的体积超过上述生理调节的能力，颅内压持续超过2.0kPa（200 mmH2O）时，称为颅内压增高。

从体积压力关系曲线表上可以看出，当颅内容物体积增加时，因有代偿机制的作用，所以颅内压增高不明显，曲线呈水平状。当颅内容物体积增加到代偿失调时（即到了图表上的临界点×时），颅内压可以迅速增高，曲线基本上呈垂直状。从这曲线可以看出，颅内压力与颅内容物体积之间的关系是指数关系，而不是线性关系。(https://www.daowen.com)

图1-1　体积压力关系曲线

（1cmH2O=0.098 kPa）