教学病例

张××，女性，25岁，已婚，未育。颈部增粗4个月，心率增快（120次/分），血压18.7/8.0 kPa（140/60 mmHg），情绪急躁，易出汗。体重减轻6 kg。月经失调，经量少。查颈部两侧甲状腺均匀性肿大，随吞咽上下活动。无突眼、两手震颤，测血甲状腺素T3、T4均明显升高。诊断：甲状腺机能亢进。

诊断依据：

1.双侧甲状腺均匀性肿大。

2.代谢亢进症状：心率增快，情绪改变，易出汗，体重下降。(https://www.daowen.com)

3.脉压差增大。

4.T3、T4明显升高。

治疗：女性、未婚者内科服药治疗可致胎儿智力障碍，部分病人服药仍会复发，故采用双侧甲状腺次全切除术。