急性细菌性膀胱炎

一、急性细菌性膀胱炎

【病因与病理】 女性发病率明显高于男性。主要由于女性尿道短,常被邻近阴道和肛门内容物污染。致病菌以大肠杆菌为主,从尿道外口上行感染膀胱。在男性主要继发于其他病变,如急性前列腺炎、下尿路梗阻、肾感染等。

膀胱粘膜充血、水肿,炎性细胞浸润,肌层很少受累,病变以膀胱三角区为主。愈合后可不留瘢痕。(https://www.daowen.com)

【诊断】 有尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁、终末血尿及脓尿等症状。无全身症状,不发热,膀胱区可有压痛。尿检查有脓细胞及红细胞,细菌培养阳性。本病需与急性肾盂肾炎相鉴别,后者肾区可有叩、压痛,有全身症状。在男性,需注意查找原发灶。

【治疗】 休息,多饮水,用碳酸氢钠等碱化尿液,给泌尿灵、颠茄类药物解除痉挛。根据致病菌属,选用合适的抗菌药物,疗程1~2周。近年有人提倡单剂量或3日疗程,但要加强预防复发的措施。