肘关节脱位

第四节 肘关节脱位

肘关节脱位最常见,多见于青壮年。分为前脱位、后脱位、侧方脱位,以后脱位多见,原因多为间接暴力所致。

【临床表现】 ①外伤史,在上肢外展、后伸、肘伸直时手掌着地,外力沿尺骨向上传,尺骨半月切迹离开肱骨滑车向后上,呈典型后脱位;②伤后肘半屈位弹性固定,若有侧方移位,可见肘内翻或外翻畸形;③鹰咀突向后突,前臂短缩畸形;④肘后三角失去正常关系;⑤肘窝前方扪及肱骨远端,肘后上部凹陷空虚;⑥X线可诊断脱位及移位程度,有无合并骨折。(https://www.daowen.com)

【治疗】 以1%普鲁卡因关节囊内注入或在臂丛麻醉下行手法复位。按肘关节半屈位对抗牵引,在牵引下缓慢地屈肘,且无阻力,屈曲60°~70°即可复位。如有侧方移位,先纠正侧方移位,再行复位。复位后用长臂石膏托固定肘关节在屈曲90°位2~3周后去除石膏行功能训练。