五、临床表现

（一）头痛

头痛可能是颅内压增高引起脑膜、血管、神经受挤压、牵扯或炎性刺激所致。这是颅内压增高的最早、最常见的症状。头痛以清晨及晚间明显，多位于前额及双颞部。其程度可随咳嗽、用力、低头弯腰致颅内压进一步增高而加重。

（二）呕吐

呕吐多因颅内压增高刺激了延髓呕吐中枢或迷走神经而引起。呕吐常呈喷射性，多在剧烈头痛时伴发。因进食后易发生，故致病人不敢进食。

（三）视神经乳头水肿

视神经乳头水肿是因颅内压增高致视神经周围的蛛网膜下腔压力升高，使视神经鞘内淋巴液及眼部静脉血回流受阻而引起，为颅内压增高的重要客观体征。眼底检查可见视乳头水肿充血、边缘模糊不清、生理凹陷消失、视网膜静脉怒张、出血等改变。当发展至晚期时，可出现视神经继发性萎缩，视盘变得苍白，这时可有视力明显减退，甚至失明。(https://www.daowen.com)

（四）复视

由于外展神经在颅底行程较长，当颅内压增高时，其易被牵拉和压迫而在颅底骨质隆起处受损。它可为单侧损害，也可为双侧损害，造成复视。

（五）其他表现

有些病人可不同程度地出现意识障碍、头晕、阵发性黑矇、头皮静脉怒张、血压升高、脉搏慢而有力、抽搐等。颅缝未闭的小儿可有头颅增大、颅缝分离、囱门隆起等表现。

上述头痛、呕吐和视神经乳头水肿三项典型表现，称之为颅内压增高的“三主征”。临床上病人出现三主征的时间及程度可不一致。