六、诊断

首先要明确是否有颅内压增高，然后再查明引起颅内压增高的病因。查明病因才能进行根本性治疗。诊断可根据：

1.临床表现　可出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、复视等。颅内压很高的病人可出现生命体征的改变。

2.头颅X线摄片检查　可见脑回压迹增多加深、颅骨内板变薄、蝶鞍扩大增深、鞍背及前后床突骨质吸收、蛛网膜颗粒压迹变深、儿童有颅缝分离等。

3.腰穿测压　必要时可行腰穿测压来明确有无颅内压增高的存在，但应慎重。可用细腰穿针穿刺，不放脑脊液，术后立即快速滴注20%甘露醇250 ml脱水降压，并让病人去枕平卧24小时。(https://www.daowen.com)

4.试用药物诊断　在静脉快速滴注20%甘露醇250 ml后，如病人头痛明显减轻，则以有颅内高压存在的可能为大。

5.颅内压监测　有条件的医院可用颅内压监护仪进行颅内压监测。

6.头颅电子计算机断层扫描（computer tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查　属无创伤性检查，对颅内压增高的诊断仅有参考价值，对病因诊断有重要意义。

7.颅脑造影检查　常用的有脑血管造影、脑室造影等，属创伤性检查。此检查对颅内占位性病变可提供定位诊断，对某些病变（如动脉瘤、动静脉畸形等）还有定性诊断的价值。