非特异性炎性肠疾病

克隆病和溃疡性结肠炎是两种不同的病，病因均不明。但发病均以年轻者居多，起病较缓慢，症状相似，内科治疗措施相似等是其共同处。少数病人，有时通过肠道X线检查，甚至经病变组织的病理切片检查，在鉴别上也有困难。

【临床表现】　克隆病起病常较缓慢，病史多较长，表现类型与主要病变所在部位有关。主要症状为腹泻、低热、体重下降等。粪隐血试验可呈阳性，一般无便血。腹痛常位于右下腹或脐周，一般为痉挛性痛，多不严重，常伴局部轻压痛。当有慢性溃疡穿透、肠内瘘和粘连形成时，可出现腹内包块。部分病人出现肠梗阻症状，但多为不全性肠梗阻。

溃疡性结肠炎有的发病急骤，多数起病缓慢。病程可为持续性，也可间歇出现缓解期。主要症状是腹泻；急性阶段或发作时表现为腹泻、脓血便，甚至大量便血。腹痛不太剧烈，多在左下腹。病情严重或病程较长者，可伴发热、体重下降、贫血等。急性重型病人，可并发急性中毒性巨结肠或结肠穿孔。

【诊断】　除临床表现外，考虑克隆病应作X线钡餐检查，常表现为回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，粘膜皱襞消失，呈线样症等。溃疡性结肠炎则以X线钡灌肠和纤维结肠镜检查最具有价值，但严重急性发作期进行检查应慎防并发结肠穿孔。(https://www.daowen.com)

【治疗】　一般采用内科治疗。

1.克隆病手术适应证　肠梗阻、慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿、肠内瘘或腹壁肠瘘，以及诊断上难以排除癌肿、结核者。

2.溃疡性结肠炎手术适应证　急性肠穿孔、不能控制的肠道大出血、中毒性巨结肠、重型病人在积极的内科治疗下病情继续迅速恶化、症状反复发作、久治不愈难以维持接近正常人的生活、癌变或可疑癌变者。