三、肝良性肿瘤

肝良性肿瘤中比较常见的是海绵状血管瘤，其他如肝腺瘤、囊腺瘤、畸胎瘤、错构瘤等十分罕见。本节简述肝海绵状血管瘤。

近年来由于超声和CT检查的广泛应用，肝海绵状血管瘤的检出率逐渐增多，但人群发病率尚未确切了解。一般认为本病可见于任何年龄，以30～50岁多见，女性略多于男性。其生长缓慢，病程较长，多为单发，也有多发；大小不一，小者如针尖，大者达数十厘米。外观紫红色，呈海绵状，镜下见大小不等血管腔，有扁平内皮细胞内衬，管腔间有纤维组织分隔，偶见纤维钙化。本瘤一般不会恶变，与正常肝组织分界明显。(https://www.daowen.com)

肿瘤小者无症状，较大者有上腹饱胀不适、钝痛或隐痛等症状。病人一般状况良好，上腹触及与肝相连的肿块，表面光滑，或有分叶，质地柔软，有弹性压缩感，一般无压痛。少数病人有瘤内出血时上腹痛和压痛明显，个别病人可发生破裂而发生急腹症。肝功能大多正常，AFP阴性。通过B超、CT、肝动脉造影或核素扫描等检查，可获明确诊断。但不宜作经皮肝穿刺活组织检查。

肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度。直径小于5 cm而无症状者无需治疗；对肿瘤较大或有症状者，手术切除是最有效的治疗方法，可根据肿瘤累及范围作肝部分切除或肝叶切除术；也有人对直径10 cm以下的血管瘤采用瘤体捆扎术；不能切除者可行肝动脉结扎和（或）肝动脉硬化剂栓塞术；也可试用放射治疗。