一、病史

通过详细了解病史，可为诊断提供重要的参考依据。

1.肿块　为头颈肿瘤就诊者中最常见的主诉之一。对每一肿块需做以下鉴别：①是否肿瘤：如常见的由于慢性炎症而引起的淋巴结肿大，因导管结石所致慢性颌下腺炎、亚急性甲状腺炎产生甲腺肿块等，均常被误为肿瘤而来就诊；②肿块性质：需通过病史、自觉症状及局部表现等进行初步判断；③原发或继发。

2.症状

（1）疼痛：除急性炎性病变外，一般良性肿瘤甚少疼痛，恶性肿瘤因常累及神经或骨质，故常诉疼痛。如同为颌下腺肿块，不论其大小，倘伴有疼痛，应首先排除颌下腺腺样囊性癌。(https://www.daowen.com)

（2）压迫症状：根据肿瘤部位，可产生不同的压迫症状，甲状腺癌常压迫气管引起呼吸不畅。

（3）神经功能障碍：有些可以神经功能障碍为主诉而来就诊。咽反射功能障碍，如吞咽时呛咳、音哑，喉返神经或迷走神经受累的表现。原发病灶可能为鼻咽癌、甲状腺癌、迷走神经的肿瘤或其他疾病。

3.病程　一般病期多年的肿块大多数属于良性，但有些恶性肿瘤，如分化好的甲状腺癌，其病期亦可漫长，达数年至20余年之久。多年存在的肿块近期增长加速，应考虑恶性变，如腮腺混合瘤恶变。原发恶性肿瘤一般生长较快，故病人常较早就诊，因而病期亦较短。但亦有例外情况，如甲状腺囊瘤病人可因囊内出血而急骤增大时就诊。