肩关节脱位

肩关节是球窝关节，关节盂浅，肱骨头呈半球形。关节囊松弛，尤以前下方为甚，且关节活动度大，易发生脱位，多见肩关节前脱位。

【临床表现】　①外伤史，多在上肢外展、外旋后伸位滑倒时手掌着地；②方肩畸形；③弹性固定肩关节在外展和外旋位；④关节盂空虚，肱骨头在异位；⑤肩关节X线片能明确脱位程度及有无合并骨折。

【治疗】　在局麻下于关节囊内注1%普鲁卡因，行手法复位。①旋转法：术者一手握患侧前臂，另一手握肘部，屈肘90°，并同时向下牵引，外展外旋，然后将上臂紧贴胸部内收。继而内旋上臂，患侧手掌搭向对侧肩部，肱骨头即回纳入关节盂内。②足蹬法：病人仰卧，术者双手握住患侧腕部，以足顶在病人腋下，二处反向用力牵引，肱骨头推向外侧并内收内旋上臂即可复位。(https://www.daowen.com)

复位后患肢应予固定2周，开始功能训练，若合并大结节骨折，延长固定2周。

陈旧性肩关节脱位应行切开复位，习惯性肩关节脱位则需手术，同时加强关节盂前方关节囊。