前臂双骨折
2026年07月13日
第四节 前臂双骨折
前臂骨骼由尺、桡两骨组成。尺骨上端是构成肘关节的重要组成部分,桡骨下端为构成腕关节主要组成部分。两骨由上、下尺桡关节及骨间膜紧密相连,前臂旋转时,以尺骨为基准,桡骨作旋转动作。
【临床表现】 ①有外伤史,直接暴力造成两骨在同一平面横骨折或粉碎性骨折,常合并软组织严重损伤。间接外力则造成桡骨近端横骨折或短斜骨折、尺骨远端骨折。扭转暴力常造成尺桡骨螺旋骨折或斜形骨折,尺骨干骨折平面高于桡骨干的骨折平面。②前臂肿胀,压痛,有畸形、骨擦音、反常活动及功能障碍。③X线片可了解骨折移位情况及上、下尺桡关节有无脱位。(https://www.daowen.com)
【治疗】 ①手法复位及外固定:尺桡骨骨折移位比较复杂,有重叠、成角、旋转及侧方移位4种。在臂丛或局部麻醉下,对准方向,持续牵引,重点解决旋转、重叠移位;用分骨手法恢复骨筋膜紧张度,使尺桡骨分开。配合捺正反折手法矫正侧方移位和重叠移位。复位后可用夹板或石膏固定。②切开复位内固定,复位失败者及交叉重叠畸形者行切开复位,钢板螺钉或髓内针固定。