教学病例

病人女性，50岁。洗澡时无意中发现左乳肿块。查左乳肿块约2.5cm×2cm，质硬，无压痛，与皮肤粘着，桔皮症不明显，乳头有浆液血性溢液，左腋下扪及肿大淋巴结。辅助检查：乳头溢液脱落细胞学检查见到核肥大的异常细胞。钼钯X线乳腺摄片报告：腺体前缘凹凸不平，腺体部分形成团块状并有导管索带状影。左乳外上方出现钙化灶。诊断：左乳导管癌。

临床诊断：左乳癌（Ⅱ期）。

诊断依据：

1.年龄50岁，左乳无痛性肿块，伴左腋下淋巴结肿大。

2.乳头溢液脱落细胞学检查见到核肥大细胞。(https://www.daowen.com)

3.钼钯X线摄片报告，左乳导管癌。

治疗：

1.在全麻下，先行左乳肿块切除送活检。冷冻切片报告，左乳导管癌，即刻行左乳癌改良根治术。

2.因左腋下有淋巴结转移，属乳癌Ⅱ期，术后行放疗和化疗。