第五节 桡骨小头半脱位
桡骨小头半脱位以5岁以下儿童多见。因小孩桡骨小头发育尚未完善,后外侧边缘低而平,环状韧带前下方附着点薄弱,前臂旋前位被牵拉,环状韧带滑过桡骨小头,环状韧带嵌在肱桡关节之间,阻碍桡骨小头复位。
【临床表现】 ①有手被牵拉的外伤史;②患儿肘部疼痛呈半屈位,前臂呈旋前位;③患儿不愿取物、上举,怕别人触碰肘部;④检查时桡骨小头处稍隆起,有明显压痛,但无肿胀畸形;⑤X线检查呈阴性。(https://www.daowen.com)
【治疗】 一般无需麻醉,行手法复位。一手拇指按压桡骨小头,另手握住患儿腕部,稍加牵引,前臂旋后,屈曲肘关节,如有弹响疼痛消失,能上举或持物即示复位。复位后用腕颈带悬吊,肘关节屈曲90°位3~4天,日后防止牵拉再脱位。