第一节　锁骨骨折

锁骨呈S型，锁骨骨折多因间接暴力致伤，好发于中1/3处，成人多为斜形骨折，儿童青枝骨折常见。直接暴力可以引起粉碎性骨折，较少见。锁骨骨折后，近端受胸锁乳突肌牵拉向后上移位，远端因上肢重力向下移位，胸大肌收缩向前内移位，使近远端重叠和向上成角。

【临床表现】　①锁骨位于皮下，触诊有肿、痛和骨擦感；②头偏向伤侧，伤肩下垂，健手托患肘，外展上举活动限制；③幼儿青枝骨折因皮下脂肪丰满，体征不明显，但伤侧肢体活动后哭闹，穿衣时更哭闹；④粉碎性骨折可刺破皮肤，如骨折片向下移位可损伤锁骨下血管、胸膜或臂丛神经；⑤X线摄片可以明确骨折和移位。(https://www.daowen.com)

【治疗】　①幼儿青枝骨折可使用三角巾悬吊3周；②有移位的骨折，可在肩背部过伸位用后8字绷带、石膏或锁骨骨折固定带固定4周；③骨折有神经、血管合并伤或不愈合，畸形愈合影响功能，可行手术切开复位，髓内针或接骨板固定。