第二节　胆石病

胆石病是指胆道系统内发生结石的疾病。本病女性多见，随年龄增长发病率也增高。近年来营养与卫生条件改善，胆囊胆固醇结石明显增多。

胆石按所含的化学成分不同可分3类：①胆固醇结石：胆固醇含量占80%以上，灰黄色，质硬，多面体或椭圆形，表面光滑，剖面呈放射状。可单发或多发。X线平片上多不显影，约80%胆固醇结石发生在胆囊内。②胆色素结石：含胆色素为主，棕色或棕红色，质软，易碎。其大小不一，形状不等，有的如泥沙样。一般为多发，X线平片上不显影，约75%分布在胆管内。③混合性结石：由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合而成，为多面形颗粒，呈深绿或棕色。表面光滑，剖面呈层状，含钙较多者在X线平片上可显影。约60%混合性结石存在于胆囊内，40%在胆管中。胆石的分类与分布见图22-1。

胆石病的病因至今尚未完全明确。临床资料表明，其与胆道感染、胆道蛔虫、胆汁淤积、慢性肝病、胆红质代谢失常、肥胖及胆汁中胆固醇过饱和等因素有关。(https://www.daowen.com)

胆石症的临床表现取决于胆石的部位、是否合并感染及是否造成梗阻等因素。

图22-1　胆石的分类与分布