乳腺囊性增生病

本病也称慢性囊性乳腺病（简称乳腺病）。它是乳腺间质的良性增生。增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张；另有发生于小叶实质者。本病是妇女多发病之一，最常见于25～40岁。由于本病的临床表现有时与乳癌有所混淆，因此，正确认识本病十分重要。

【病因】　本病症状常与月经周期有密切关系，故一般认为其发生与卵巢功能失调（黄体素分泌减少，雌激素量增多或相对增多）有关。由于成年妇女的乳腺随月经周期而呈现增生和复旧的周期性改变，因此，有些病人实际上是生理性雌激素刺激过度或变异反应而致复旧不全。

【临床表现】　病人常以发现乳腺有小肿块或疼痛而就诊，偶有乳头溢液，部分病人可有月经前乳腺胀痛，经后消失。因此，胀痛呈周期性是本病的典型表现。查体可发现一侧或双侧乳腺有大小不一、形状不同的片状结节，质稍韧。结节边界不清，与皮肤及周围组织无粘连，可被推动。肿块在经期后可能有所缩小。腋窝淋巴结不肿大。(https://www.daowen.com)

除以上两个突出的表现外，本病尚有病程较长、发展较慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不同的结节实际上是一些囊状扩张的大小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液。

【诊断】　根据以上临床表现，乳腺囊性增生病的诊断并不困难。单纯囊性增生很少恶变，但有上皮不典型增生者则恶变机会较大。因此，为了及早发现可能存在的乳癌，应嘱病人每隔2～3个月到医院进行复查，必要时进行活组织切片检查，特别是对于单个、范围局限的病变，更应提高警惕。此外，还应教会病人自己每次月经后进行检查。此时乳房肿胀消退，有利于发现问题。

【处理】　当前对乳腺囊性增生病尚无有效的治疗方法。但多数病人在发病数月至一二年后常能自行缓解，因此，如诊断确定，多不需治疗。用胸罩托起乳房。口服中药逍遥散3～9 g，每日3次，或三苯氧胺10 mg，每日2次；维生素E 100 mg，每日1次，对缓解疼痛也有一定作用。