颅脑损伤的分类

（一）根据脑组织与外界是否相通来分

1.闭合性颅脑损伤　是指脑组织与外界不相通，无脑脊液外流，亦无气体进入颅内的颅脑损伤。

2.开放性颅脑损伤　是指头皮、颅骨、硬脑膜均破裂，有脑脊液外流，亦可有气体及异物进入颅内的颅脑损伤（外开放）。或虽未见头颅破损，但有脑脊液从耳、鼻、口腔流出的颅脑损伤（内开放）。

（二）根据外力作用于头部的方式来分

1.直接损伤　是指暴力直接作用于头部引起的损伤。有三种情况：①加速性损伤，是指运动着的物体撞击于相对静止的头部所引起的损伤。脑组织的损伤常发生在着力点部位（冲击伤），如坠落物的砸伤、棍棒的击伤等；②减速性损伤，是指运动着的头部撞击于静止的物体上，使脑组织因突然停止运动而受伤。这种损伤常发生于着力点的对侧脑组织（对冲伤），如跌伤、坠落伤等；③挤压伤，是指外力由两侧同时作用于头部所致的损伤，如产伤、挤压伤等。(https://www.daowen.com)

2.间接损伤　是指外力先作用于身体其他部位，再传导到头颅所引起的损伤。也有三种情况：①传递性损伤，是指臀部或足部着地，外力沿着脊柱传递到颅底而引起的损伤；②甩鞭式损伤，由于外力突然作用于躯干，而头颅的运动因惯性作用而落后于躯干，使头颈发生过伸或过屈运动而引起的颈髓及脑干损伤，多发生于车祸或紧急刹车时；③胸部突然受到强烈冲击或挤压，使胸腔内压骤升，引起上腔静脉压急剧升高而致脑部小血管破裂，发生脑内广泛点片状出血。

（三）根据损伤的解剖部位来分

1.颅伤　可分为：①头皮软组织伤；②颅骨损伤。颅骨骨折又可分为颅盖（顶）部骨折及颅底部骨折两类。

2.脑伤　可分为：（1）原发性脑伤，是指外力作用于头部瞬间发生的脑组织损伤。依脑组织损伤的程度及部位不同，又可分为：①脑震荡；②脑挫裂伤；③脑干损伤；④弥散性轴索损伤；⑤下丘脑损伤等。（2）继发性脑伤，是指外力作用过后一段时间出现的脑损伤病变，主要有颅内血肿、脑水肿及外伤性脑梗死等。