二、继发性肝癌

人体许多脏器的恶性肿瘤均可转移至肝脏，发生继发性（转移性）肝癌。消化系统癌的肝转移最为多见，尤以胃癌为著；结肠、直肠、胆囊、胰、前列腺、子宫、卵巢、乳腺、甲状腺、肺、食管、肾、眼、鼻咽等部位的癌肿可通过门静脉、肝动脉、淋巴管和直接浸润等途径向肝脏转移。

继发性肝癌结节大小不一，散在的多发性结节为多，少数为孤立单个结节。其组织学特征与原发癌相似。合并肝硬化少见。(https://www.daowen.com)

临床表现常以原发癌所引起的症状和体征为主，往往在体检或剖腹探查时发现癌已转移至肝，也可能在原发癌切除后一段时期出现肝转移癌表现；少数病人可首发肝转移癌征象，而原发癌在临床上仍未查清。继发性肝癌有肝区疼痛、肝结节性肿块、发热、消瘦、乏力、食欲不振以及黄疸、腹水等症状和体征，与原发性肝癌相似，但一般发展较缓慢，症状也较轻。其诊断主要为原发癌的发现，可结合应用原发性肝癌的诊断检查方法进行分析和鉴别。

继发性肝癌的治疗应结合原发癌的治疗。一般原发癌发生肝转移，病变多属晚期，大多不能手术切除，可根据病人全身情况、原发癌的病理性质和对放疗、化疗的敏感性，选择性应用肝动脉结扎或栓塞术、肝动脉插管灌注化疗、全身化疗、放射治疗、中药治疗等。如原发癌可切除或已切除，肝转移结节为孤立结节，或局限于一叶而无其他部位转移，全身情况尚好能耐受手术的病人，则可行继发性肝癌与原发癌同期或二期手术切除。