第三节　骨肉瘤

第三节　骨肉瘤

骨肉瘤属骨源性恶性骨肿瘤，多见于年轻人，发展快、转移早、预后差。好发部位是骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端和胫骨上端。

骨肉瘤发生于成骨组织，产生很多肿瘤骨，也可以是以溶骨为主。肿瘤侵犯骨组织，掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角。溶骨破坏严重时可引起病理性骨折。

【临床表现】

1.疼痛　是最早出现的主要症状，由间歇性转为持续性，并日渐加重，夜间尤甚。

2.局部肿胀、皮肤发热、表面静脉怒张、压痛明显、肿块软硬不一、关节活动受限。

3.晚期出现恶病质表现，如消瘦、贫血。

4.化验检查，血清碱性磷酸酶升高。(https://www.daowen.com)

5.X线片是诊断骨肉瘤的重要方法，可表现为骨破坏、骨膜反应Codman三角。

【治疗】

1.近年来由于化学疗法的迅速发展，骨肉瘤的治愈率不断提高。目前骨肉瘤的治疗措施是术前应用化学疗法3～8周，然后作截肢术或根治术后置入假体的肢体保留术，术后继续应用化疗以提高疗效。

2.免疫疗法。

3.放射治疗　用于某些不能手术的部位，或与手术配合，术前、术后放射治疗。

4.中医中药配合手术、化疗、放疗进行综合治疗。