三、特殊检查

三、特殊检查

(一)乳头溢液检查

除哺乳期,乳头溢液多属病理性的。由乳腺周围向乳头轻轻按压,而后挤压乳晕和乳头,注意有无液体排出。了解溢液来自哪根乳管的方位,并观察其性质。鲜红色血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于乳管内癌。棕褐色溢液提示血液被阻于乳管内未能及时流出,多见于有乳管阻塞的乳管内乳头状瘤或有上皮增生的乳房囊性增生病。黄色或黄绿色溢液,见于乳房囊性增生病、乳腺慢性炎症或乳癌。乳样溢液,可见于终止哺期后。浆液性无色溢液,可见于正常月经期、早期妊娠或囊性增生病。对乳头溢液应作涂片,用一般镜检法和细胞检查法,有助于诊断。

(二)针吸检查

利用癌细胞粘着力低、易脱落和被吸出之特征,从肿瘤中吸取少量细胞而达到诊断目的。将穿刺针或9号长针穿入乳房肿块,用负压吸取组织细胞,然后作细胞学检查。该方法具有简便、快速、安全、费用少,以及确诊为癌细胞后可直接施行乳腺癌根治术等优点,因此是常用的诊断手段之一。

(三)活组织检查

切取小块肿瘤组织送病理检查,为确定乳房肿块性质的有效方法。但活组织检查后有促使癌细胞扩散的可能,故应有扩大手术范围的准备,当切取肿块组织作冷冻切片检查报告为恶性时,即刻施行相应的手术。目前对于诊断尚未肯定的病例,多数医院采用此法。(https://www.daowen.com)

(四)影像学检查

1.钼靶X线摄影和干板X线摄影术对乳腺肿瘤可显示出乳房内微细肿块或钙化灶。

2.对乳头有溢液的病人,可进行乳腺管造影检查以了解有无乳腺导管扩张或肿瘤。

3.B型超声检查:对乳房内肿块可区别囊性或实质性肿块及作定位穿刺。

4.由于乳房恶性肿瘤的血运较丰富,局部温度比周围组织温度增高,故可用液晶热图像检查测定皮温改变,以鉴别肿瘤性质。