甲状腺腺瘤和囊肿

第五节 甲状腺腺瘤和囊肿

甲状腺腺瘤和囊肿比较常见。腺瘤发生于甲状腺的一叶内,一般为单发性,呈圆形或椭圆形,有完整的纤维包膜。一般无症状,偶尔发现颈部有包块可随吞咽上下移动。腺瘤内发生出血时,可突然增大,伴有疼痛。若腺瘤含分泌旺盛的腺泡,则可引起甲状腺功能亢进症状,称高功能腺瘤。

甲状腺囊肿一般是由腺瘤内部分组织液化后形成(即囊腺瘤),也可能为轻微损伤后形成。囊肿内的液体呈棕褐色,囊壁粗糙,有灰白色颗粒状突起。甲状腺囊肿较硬,硬度可超过实质性肿瘤。甲状腺超声波检查可显示孤立的占位病变,并可发现其中液化区。甲状腺功能检查多正常,核素扫描一般为温结节,囊性变时可表现为冷结节。(https://www.daowen.com)

手术治疗:甲状腺瘤难以与甲状腺癌鉴别,所以确定诊断后应及时手术治疗。手术应将腺瘤连同周围一部分正常甲状腺组织一并切除;或患侧甲状腺次全切或一叶全切术。术中标本应快速病理检查。