教学病例

病人女性，45岁，公务员。发作性眩晕，呕吐2个月。病人近2个月来发作性眩晕4次，每次发作时，无先兆症状，多在起床时，神志清楚，约1小时后好转，发作时恶心、呕吐、视物模糊。平时劳累或持重物时手有麻木感，肩背酸痛。

X线片：颈椎生理性弧度消失，颈5～6间隙变窄，后缘稍增生。

CT：颈5～6后纵韧带钙化，小关节增生。

MRI：颈5～6椎间盘膨出。

超声血流图：椎动脉及脑基底动脉供血不足。(https://www.daowen.com)

诊断：颈椎病（椎动脉型）

诊断依据：①发作性眩晕，多在体位变化时；②X线片、CT、MRI示：颈椎骨质增生、钙化、颈5～6椎间盘膨出；③超声血流图：椎动脉及脑基底动脉供血不足。

治疗：1.扩血管治疗。

2.在医生指导下作颈椎牵引。