骨折的定义、成因、分类及骨折段移位
【定义】 骨的完整性或连续性中断称骨折。
【成因】
（一）直接暴力
骨折发生在暴力直接作用的部位，例如车轮撞击小腿致胫腓骨骨干骨折。
（二）间接暴力
暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折，例如走路滑倒时，手掌撑地可发生桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折或锁骨骨折等。
（三）肌拉力
肌肉突然猛烈收缩可拉断肌肉附着处的骨质，如髌骨骨折。
（四）积累性劳损
长期、反复、轻微外力作用在骨的某一部位，当超越疲劳极限时，可引起骨折，如马拉松长跑、强急行军可造成第2、3跖骨颈和腓骨干下1/3疲劳骨折。
（五）骨骼疾病
在骨的炎症、肿瘤等病理情况下，遭受轻微外力即断裂称病理性骨折。
【分类】 不同类型的骨折治疗方法也有所不同。
（一）根据骨折处是否与外界相通分类
1.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。
2.开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通，易发生感染引起骨髓炎，增加了诊治困难和愈合复杂性。
（二）按骨折后手法复位外固定骨折断端稳定性分类
1.稳定骨折 指整复后不再移位的骨折，骨折面横形或近于横形的短斜锯齿形骨折，如青枝、压缩、嵌插、裂缝骨折均属稳定骨折。
2.不稳定骨折 指复位固定后又易移位的骨折，如斜形、螺旋形、粉碎形、撕脱骨折、一骨多折，均为不稳定骨折。(https://www.daowen.com)
（三）按骨折程度分类
1.完全性骨折 骨的连续性完全破坏。
2.不完全骨折 骨的连续性部分中断，常见的有青枝骨折、裂缝骨折，多无移位。
（四）按骨折线形态分类
1.裂缝骨折 犹如瓷器上裂纹，无移位。
2.青枝骨折 骨膜和骨质有部分断裂，着力点对侧皮质有皱褶或成角畸形，犹如嫩绿的柳枝折断一样。儿童骨骼含胶质多，弹性大，最易发生不完全性骨折。
3.撕脱骨折 因肌肉韧带猛烈收缩或牵拉发生，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折。
4.横形骨折 骨折线与骨干纵轴近于垂直。
5.斜形骨折 骨折线与骨纵轴斜交，小于30°为长斜形骨折，不稳定，大于60°为短斜形骨折，较稳定。
6.螺旋骨折 骨折线呈螺旋形，由扭转外力产生。
7.粉碎骨折 骨碎裂成2块以上，多由直接暴力所致。
8.嵌插骨折 多发生在坚质骨与松质骨交界处。骨折后，坚质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈处。
9.压缩性骨折 松质骨因压缩而变形，如椎骨及跟骨等。
10.骨骺分离 儿童骨骺尚未骨化，易于发生本病。
（五）按骨折时间分类
1.新鲜骨折 成人骨折后2周内，血肿尚未机化，是行闭合复位的良好时机。
2.陈旧骨折 成人骨干骨折3周后，断端已有纤维组织包裹，整复困难。
【移位】 大多数骨折均有移位，其发生因素有：①暴力的大小、作用方向及性质；②肢体远侧段重量；③肌肉牵拉力；④搬运及治疗不当。临床上常有成角、侧方、缩短、分离、旋转5种移位，且可合并存在。