第一节 概  要

第一节 概  要

阑尾是连接在盲肠顶端后内侧的一条蚯蚓状盲管形器官,近端开口于盲肠,远端为盲端,长约5~7 cm,直径0.5~0.7 cm,但变异较大。阑尾基底部与盲肠关系固定,沿盲肠的三条结肠带向盲肠末端追踪即可找到,这是阑尾切除术中寻找阑尾的基本方法。阑尾的尖端可以指向不同的方向,可分4种类型:①盲肠内侧指向左上方,占多数;②盲肠下指向髂窝或盆腔,占1/3左右;③盲肠外侧指向上方,较少见;④盲肠后指向上方,一部分病例阑尾的部分或全部位于腹膜后间隙内。由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,所以阑尾的位置也随盲肠位置的变异而变化,绝大多数均位于右髂窝内,体表投影相当于麦氏点(Mc Burney点,右髂前上棘至脐连线的中外1/3交界处),但偶尔可位于肝下、盆腔内,甚至反位至左髂窝内。

阑尾炎是阑尾的炎性病变,是最常见的外科病之一。根据病程的长短及炎性病变的程度和类型,可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。治疗以阑尾切除术为主要及根本的手段。(https://www.daowen.com)

阑尾的组织结构与结肠相近,其血供由来源于肠系膜上动脉的回结肠动脉的终末支阑尾动脉供应,经同名静脉回流入门静脉系统入肝。严重的阑尾炎可发生门静脉炎和细菌性肝脓肿。阑尾的神经支配来源于内脏神经。阑尾动、静脉及神经均经阑尾系膜进出阑尾,妥善结扎切断阑尾系膜是阑尾切除术的关键步骤之一。