六、肠系膜血管栓塞
这类疾病少见,有肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上静脉栓塞。前者比后者多见。肠系膜上动脉栓塞发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛、恶心、呕吐频繁、腹泻。腹部平坦柔软,可有轻度压痛,肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体症不相称。随着肠坏死和腹膜炎的发展,腹胀渐趋明显,肠鸣音消失,出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。肠系膜上静脉血栓形成的症状发展较慢,多有腹部不适、便秘或腹泻等前驱症状。数日至数周后可突然剧烈腹痛、持续性呕吐,但呕血和便血更为多见。(https://www.daowen.com)
【治疗】 应及早诊断,及早治疗,包括支持治疗和手术治疗。肠系膜上动脉栓塞可行栓子切除术,如果有肠坏死,应作肠切除术。肠系膜上静脉血栓形成需施行肠切除术,切除范围应包括全部有静脉血栓形成的肠系膜,否则术后静脉血栓有继续发展的可能。