二、实验室检查

二、实验室检查

包括尿常规,尿三杯试验,尿细菌学检查,尿细胞学检查,流式细胞计检查,尿乳糜试验,血以及尿化学检查,肾功能、前列腺液和精液检查。

1.尿常规检查 检查内容包括尿色、透明度、比密(比重)、酸碱度、蛋白、糖定性以及显微镜检查。

2.尿三杯试验 留标本时尿流应连续,分别取初、中、终尿10ml检查,可初步判定病变部位。初段尿异常,反映尿道、膀胱颈病变;终末尿异常,反映后尿道、膀胱颈病变;三段尿都异常,则为膀胱颈以上尿路病变。

3.尿细菌学检查 包括涂片观察,普通尿培养,菌落计数及药物敏感试验,高渗培养,结核菌、厌氧菌和真菌培养。

4.尿细胞学检查 可用于诊断尿路肿瘤,并可用于泌尿系肿瘤的筛选及随访。

5.流式细胞计检查 可检查液体标本、实体肿瘤标本及石蜡包埋组织。分析单细胞形态,测定细胞内某些物质含量,比如DNA、细胞受体、抗原等。对肿瘤诊断的准确性及阳性率都高于尿脱落细胞检查。(https://www.daowen.com)

6.尿乳糜试验 用于诊断乳糜尿。脂餐后检查可提高阳性率。

7.血、尿化学检查 测定血液或尿液中的钾、钠、氯、钙、磷、肌酐、尿酸、尿素氮等,可辅助诊断泌尿系统疾病及了解肾功能。

8.肾功能检查 尿比重测定、酚红试验、尿浓缩稀释试验、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮测定等,可反映总肾功能。分肾功能检查的方法有:取分侧肾盂尿测定有关指标以及影像学方法检查如静脉肾盂造影、肾图、肾扫描等。

9.前列腺液检查 主要用于诊断前列腺炎。直肠指诊时两侧交替从前列腺边缘向中央沟挤压数次,然后从腺底向腺尖挤压3~4次;再挤压尿道,可从尿道口收集到前列腺液。用于涂片、细菌培养、细胞学及免疫学等检查。正常前列腺液涂片检查可见大量卵磷脂小体,白细胞数小于10个/高倍视野。

10.精液检查 可用手淫或体外排精法采集精液,收于玻璃器皿内。采集前3~5天应避免射精。正常精液量为2~6ml,灰白或淡黄色,粘稠,在30分钟内液化。其pH值为7.2~7.8,白细胞或红细胞小于5个/高倍视野,精子数大于20×109/L,活动率大于0.70,畸形精子少于0.20。