慢性阑尾炎

除少数病例外，大多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎消退后遗留的病变，故病史中常有急性阑尾炎的病史。与急性阑尾炎不同，慢性阑尾炎时，阑尾粘膜和浆肌层有大量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，并可见到异物巨细胞。阑尾因纤维组织增生、脂肪增加而致管壁增厚、管腔变形、狭窄甚至闭塞，从而影响了阑尾的排空，压迫阑尾壁内神经末梢而引起右下腹痛等症状。有些病人阑尾腔内有粪石、谷粒、虫卵等异物；或因先天性扭曲、粘连、淋巴滤泡过度增生，使阑尾腔狭窄形成慢性炎症。

在诊断慢性阑尾炎时，除根据病史中常有急性阑尾炎史，右下腹经常反复疼痛或隐痛不适，右下腹固定压痛等症状和体征外，一般还应具备X线钡餐检查的结果。以下情况提示慢性阑尾炎：①阑尾不充盈或充盈不规则，呈节段状或串珠样变化；②阑尾过长或扭曲；③阑尾排空延迟；④阑尾局部压痛。(https://www.daowen.com)

慢性阑尾炎诊断明确后，应行阑尾切除术。切除的阑尾标本常规作病理学检查，以防漏诊阑尾癌或阑尾类癌。